Létfontosságú a magasabb tb-támogatás
Bár meggyógyítani még nem lehet a COPD-ben szenvedőket, megfelelő kezeléssel jelentős tüneti és életminőség-javulás érhető el náluk, és a munkaképességük is hosszabb ideig megtartható. A szakértő szerint minden érintett számára előnyös lenne, ha a COPD gyógyszerei magasabb támogatásban részesülnének.
A negyedik leggyakoribb halálok a COPD
Bár keveset tudunk róla, mégis az egyik leggyakoribb halált okozó betegséggé vált a krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD), amelynek egyik legnagyobb rizikófaktora a dohányzás.
Még vitázik a PM-mel az OEP
Az idén túllépik a járó- és az aktív fekvőbeteg kassza keretét is, a krónikus fekvőbeteg kasszában viszont 1,5 milliárd forintos megtakarítás várható - tájékoztatta az orvosi kamarát Matejka Zsuzsanna, az Országos Egészségbiztosítási Pénztár (OEP) főigazgatója. Ennek ellenére az egészségbiztosítónak lépéseket kell tennie a két hiányos kassza pótlására és a hiány forrásainak kezelésére, az OEP azonban a Pénzügyminisztériumnak két javaslatát is visszautasította ez ügyben. Nem fogadta el egyrészt a homogén betegségcsoportok szerinti pontértékek és a járóbeteg-szakellátás pontértékeinek lebegtetéséről szóló tervet. Ez azt jelentené, hogy a szakellátások számára gyakorlatilag tervezhetetlenné válna a működés, minthogy azok az együtthatók, amelyeket a teljesítményükkel szorozva a bevételüket kalkulálhatnák, az országos összteljesítmény módosulásának megfelelően állandóan változnának. Matejka szerint ez a megoldás azért nem jó, mert valamennyi szolgáltatót egyaránt sújtja, miközben nagyjából harmaduknál csökkent, egyharmaduknál változatlan maradt és csak egyharmaduknál növekedett indokolatlan mértékben a teljesítmény. Hasonlóképpen visszautasította az OEP azt az elképzelést, hogy egyöntetűen csökkenjenek a pontértékek. Az OEP terve lényegesen komplexebb: eleme egyrészt az úgynevezett teljesítmény-határérték bevezetése, a járóbeteg-ellátás esetén 10, fekvőbeteg-ellátás esetén 5 százalékos többletteljesítmény elérésekor. Ellenőrzik majd az egy betegre jutó percátlagot, mindemellett pedig többletforrás igényelnek a kormánytól, parlamenttől. Matejka Zsuzsanna hangsúlyozta: nem igaz az, hogy az OEP a 105-110 százalék elérése felett ne fizetne az ellenőrzött és jogosnak talált többletteljesítmények után: fizet, de késleltetetten és degresszív kulcsokat alkalmazva. Az idei várható kasszahiányt a zárszámadási törvény keretében 7,5 milliárd forinttal pótolják ki. A percátlagok alapján kimutatott, valós teljesítéseket nyilvánvalóan nem fedő elszámolások nagyságrendje 10 milliárd forintos. Ezeket az összegeket OEP a jövőben nem fizeti ki.
Távozott posztjáról az egészségügyi kormánymegbízott
Távozott posztjáról Győrfi István kormánymegbízott, akit Radnai György vált a népegészségügyi program élén. A szaktárca nyilatkozata szerint Győrfi távozásának nem politikai ellentétekben keresendők az okai.
Privatizációs hitel egészségügyi dolgozóknak
Negyvenmilliárd forintos kedvezményes kamatú hitelkeret áll rendelkezésére az egészségügyi fejlesztési hitelprogram keretében az egészségügyi vállalkozásoknak - mondta lapunknak Tóth Judit, az Egészségügyi, Szociális és Családügyi Minisztérium szóvivője. Az összeg nagyobbik részét, huszonötmilliárd forintot azok az egészségügyi intézmények dolgozóiból alakult tulajdonosi társaságok vehetik igénybe, amelyek részt kívánnak venni az intézmények privatizációjában. A támogatás célja, hogy lehetőséget teremtsen a korábban közalkalmazotti státusban az egészségügyben dolgozó embereknek az egészségügyi intézményrendszerben való tulajdonszerzésre - mondta Tóth Judit. Ennek érdekében a kormány rendelete alapján ha a következő öt évben egy intézményhez azonos privatizációs ajánlat érkezik az intézmény korábbi dolgozói által alapított, illetve más cég részéről, előnyben kell részesíteni a dolgozói tulajdonosi társaságot. A hitelt járóbeteg-szakellátó intézmény esetében korlátolt felelősségű és részvénytársaság is, fekvőbeteg-ellátó intézménynél csak részvénytársaság veheti igénybe, az előbbi esetben a jegyzett tőke kilencven, fekvőbeteg-intézményeknél legfeljebb hetvenöt százaléka vehető fel hitelként. A szóvivő elmondása szerint a hitel nagyságát a privatizálandó intézményrendszer becsült könyv szerinti értéke alapján alakították ki. Így például a járóbeteg-szakellátó intézményeket magánosítani akaró vállalatok részéről összesen 6-8 milliárd forint igényre számít a szaktárca, kiindulva annak 15-20 milliárdos könyv szerinti értékéből. A fennmaradó 15 milliárd forint a már működő egészségügyi vállalkozásoknak rendelkezésére álló beruházási hitelkeret. Ez az összeg a kormány tervei szerint 2004-2005-re fedezi ezen egészségügyi szolgáltatók hiteligényét. A hitelkonstrukció pénzügyi hátterét szervező Magyar Fejlesztési Bank (MFB) ügyvezető igazgatója, Aladics Sándor elmondta lapunknak, hogy a tervek szerint az idén nyáron indult európai hitelprogramhoz hasonlóan alakulnak majd az egészségügyi fejlesztési hitelprogram kondíciói is. Az egyszerűség kedvéért privatizációs hitelnek nevezett konstrukció futamideje 15 év, kamata 4,5 százalékkal haladja meg az EURIBOR-t, ami így összesen 6,75 százalék körül várható. Ennél a konstrukciónál tízszázalékos önerőt kell felmutatnia a vállalkozásnak. A beruházási hitelek kamata kicsit kedvezőbb, EURIBOR+4 százalék, lejárata a beruházás természetétől, illetve a szerződő felek megállapodástól függően négy és tizenöt év között mozog. Ezen hitelek igénybevételéhez a banki hitelezésnél hagyományosan megszokott 25 százalékos önerőre van szükség. A hitelprogram természetesen a kereskedelmi bankrendszeren keresztül folyik majd - mondta el Aladics. Jelenleg szerveződik azon bankok köre, akik részt vesznek majd a hitelnyújtásban. Mint az ügyvezető elmondta, elsősorban olyan pénzintézetek részvételére lehet számítani, amelyek eddig is fontos szereplői voltak az önkormányzati hitelezésnek, így például az OTP részvétele nagyon valószínű.
Vízi park épül Esztergomban
A Contur-Bau Rt. építheti fel 3,6 milliárd forintért Esztergom új termál- és élményfürdőjét.
Privatizáció blokkolva
Amíg nem tisztázódik a kórháztörvény ügye, bajosan lehetne konkrét cégekkel konkrét intézményekről tárgyalásokat folytatni az ITD Hungary szerint. Az egészségügyi vállalkozások egyötöde tart a magánosítástól.
Félti az egészségügyet az ÁSZ
A legtöbb területen alultervezett az egészségügy 2004-es költségvetése – véli az Állami Számvevőszék (ÁSZ). A számvevőszék – bár szakmailag nem kívánja megítélni a tervezetet – problémásnak tartja, hogy a kidolgozás során több pénzügyi tervezési szempontot (az áfateher növekedése, infláció) is figyelmen kívül hagytak. Bár a zökkenőmentes betegellátás és a sorozatos társadalmi konfliktusok elkerülése érdekében nagyon fontos volna az egészségügyi kassza megalapozott, stabil elveken nyugvó tervezése, az évek óta mégsem valósul meg. A számítások megbízhatatlanságát jelzik az Egészségbiztosítási Alap 2003-as kiadásai is: az év első kétharmadában a teljes éves keret több, mint hetven százalékát használták fel az arányosan jutó 66,6 százalék helyett. Az ÁSZ szerint a három zárt kasszánál (gyógyító-megelőző, gyógyszer- és gyógyászati segédeszköz-kassza) a törvényjavaslatba bekerült összegek jelentősen alatta maradnak az Országos Egészségbiztosítási Pénztár által javasoltnak. A gyógyító-megelőző ellátás idei előirányzata mintegy 615 milliárd forint volt, ami már az év elején kevésnek bizonyult. Ennek oka a kassza alultervezettsége, valamint a járó- és a fekvőbeteg-ellátásban bekövetkezett teljesítménynövekedés volt. A forráshiányt átmeneti intézkedésekkel, a kasszák közötti átcsoportosításokkal igyekeztek kezelni. A 2004-es előirányzat meghatározásakor az ÁSZ szerint egyértelműen csak az égető hiányosságok pótlása folyt: az új keletű jogszabályi kötelezettségek megvalósíthatóságát, illetve a fekvőbeteg-ellátásban a gyógyszerkiadások áfanövekményének forrásszükségletét vették figyelembe. Az előirányzat bérfejlesztésre, a dologi kiadások növelésére és a vesebetegek dializálásához használt speciális készítményre nem tartalmaz forrást. Az előirányzat tervezete feszítettnek minősíthető, ezért félő, hogy egyes ágazati szempontból fontos programok ismét halasztódnak – véli a számvevőszék. Hasonlóképp problémás a gyógyszerek helyzete. A következő évre a kormány által támogatott előirányzat kevesebb, mint 240 milliárd forint, szemben az OEP 257,4 milliárdos javaslatával és az idei 241 milliárdos kiadással. Ezen keret betartása az OEP szerint csak a lakossági terhek jelentős (20–30 százalékos) növelése mellett képzelhető el – írja az ÁSZ.
Egészségügyi kiadások (milliárd forint)
Gyógyító-megelőző Gyógyszer Gyógyászati segédeszköz 2003. eredeti előirányzat 616 217 32 2003. módosított előirányzat 620 242 35 2004. OEP javaslata 694 257 46 2004. költségvetési javaslat 665 240 38 Forrás: ÁSZ
Csökken a táppénz, aggódik az ÁSZ
Az Állami Számvevőszék (ÁSZ) összességében is alultervezettnek tartja az egészségügyi költségvetést. A táppénz terén tervezett változtatások problémás mivoltára külön is felhívják a figyelmet.
