BUX 131696.18 -0,55 %
OTP 41100 -2,26 %
Promo app

Töltse le az Economx appot!

Letöltés

Megzsarolhatják a betegeket a kórházak

Megoszlanak a vélemények arról, hogy a magánbiztosítók térnyerése vezet-e végül oda, hogy a várólistán a többet fizető betegek kerülhetnek előbbre, vagy épp a jelenlegi rendszer kiskapuinak kihasználása vezet ugyanide.

2012. április 3. kedd, 10:45

Fotó: Dömötör Csaba / Nagy Attila

A Napi Gazdaság keddi számának cikke

Az egészségbiztosítások piacán óriási a potenciál, a hazai biztosítási piac egyik kitörési pontja lehet, ám pont az ellenérdekek és a félremagyarázások miatt az egész program félrecsúszhat az állami oldalon − óvott Pandurics Anett, a Magyar Posta Biztosító elnök-vezérigazgatója a Portfolio.hu biztosítási konferenciáján.

Nem vállalati piac lesz az egészségbiztosítás − még akkor sem, ha az szja-változások most ezen a területen nyitnak utat a magánbiztosítóknak, hogy a korábbi évek helybenjárása után valóban megjelenjenek a piacon − vélekedett Paál Zoltán, a Generali-Providencia vezérigazgató-helyettese. Egy evolúciós folyamat elején járunk, ami nem az adókedvezménytől, hanem a kórházi várólisták megjelenésétől gyorsult fel. Sinkó Eszter, a SOTE Egészségügyi Menedzserképző Központjának igazgatóhelyettese attól tart, hogy a fizetőképes kereslet megjelenésével az intézmények szegmentálódnak s bizonyos tevékenységeket csak pénzért fognak végezni, más tevékenységeket azonban hanyagolni fognak. Ez a várólistákon lévő állampolgárok zsarolásához vezethet: aki többet fizet, előbbre kerülhet a várólistán.

Kozek András, az Allianz Hungária vezérigazgató-helyettese szerint a szerepvállalásból egyértelműnek tűnik: a biztosítók nem akarják szétszakítani a kockázatközösséget.

Díjat emelt a MediCover
A piac beindulása előtt díjat emelt a piac egyetlen teljes országos hálózattal bíró egészségügyi szolgáltatásközvetítő cége, a MediCover. Híreink szerint a társaság március 1. óta már magasabb ellenértékért nyújt közvetítői szolgáltatást partnereinek, akiknek száma folyamatosan nő, hiszen a közelmúltban épp a Generali Biztosító egészségbiztosítási csomagjait mutatták be a piacon, amely társaság szintén a MediCoverre támaszkodva tudja az induláskor biztosítani a betegútszervezést. Lapunk információi szerint a közeljövőben indul saját egészségbiztosítási termékével a vezető osztrák egészségbiztosító magyar leánya, az Uniqa is, míg Yann Ménétriér, a Groupama Garancia Biztosító vezérigazgatója lapunknak adott interjújában tett említést arról, hogy − mint a legnagyobb francia egészségbiztosítónak − mindenképp a magyar egészségbiztosítási piacon a helyük, ám hogy milyen formában, az ma még kérdéses.

Juhos András, az Uniqa Biztosító vezérigazgató-helyettese szerint látni kell, hogy az orvosi eszközparkra ma nem a túlhasználat a jellemző − a teljesítménykorlát szab határt a beavatkozásoknak −, erre maga Sinkó Eszter hozott plasztikus példát, amikor elmondta, hogy a műtők jelenleg 30-40 százalékos kapacitással működnek hazánkban. Juhos szerint a meglévő kapacitások aktívabb kihasználásával javulhat az egészségügyben dolgozók helyzete − hiszen a biztosítóktól többletjövedelemhez jutnának, az intézmények eszközparkja pedig fejlődhetne −, míg az, hogy bizonyos személyek a biztosítás terhe mellett jutnának hozzá a szolgáltatáshoz, csökkentené a várólistákat − hiszen ők lekerülnének róla. Ne legyenek illúzióink, a mostani helyzetben sokkal több példát találunk arra, hogy a kiskapukat kihasználók előreugorva kijátsszák a várólistákat − hangzott el.

A piaci biztosítók bekapcsolódása így tehát nemhogy rontja, ellenkezőleg, javítja az állami egészségügy rendszerét, hiszen − miként Paál Zoltán fogalmazott − pluszpénzt viszünk az egészségügybe, ami talán olyan nagy bajt nem okoz. A fentiek miatt ugyanakkor senki nem helyettesítő biztosításban gondolkodik, már csak azért sem, mert az állami egészségügyi rendszer nem váltható le − hangsúlyozta Juhos András. Ami pedig a másik oldalt illeti: a magánbiztosítók sokkal szigorúbbak lesznek a szükséges vizsgálatok finanszírozása terén, mint történik az az OEP-elszámolások tekintetében, hiszen a biztosítók eredményérdekeltek. (Más kérdés, hogy a statisztikák szerint a magánbiztosítások fellegvárában, az Egyesült Államokban végzik a legtöbb felesleges beavatkozást.)

Nagy Nándor László
Nagy Nándor László

Ez is érdekelhet