A betegeket nem a gyógyítás költsége, hanem annak eredménye és a kiszolgálás színvonala érdekli – vélekedtek több kórházban is. A megkérdezett négy egészségügyi intézményben – Szent János Kórház, Szent Margit Kórház, Szegedi és Zala Megyei Kórház – csak elvétve állítanak ki betegszámlát. Országos szinten egy év alatt még az 1-2 százalékot sem éri el a számlát igénylő betegek száma – mondta a NAPI Gazdaságnak Golub Iván, a Magyar Kórházszövetség elnöke. Hivatalosan 2005. január elsejétől a fekvőbeteg-ellátó intézményeknek kötelező finanszírozási előkalkulációt, ismertebb nevén betegszámlát kiállítaniuk, amennyiben azt a páciens kéri.
Az érdektelenség oka valószínűleg nem a páciensek tájékozatlansága, mert a tavalyi bevezetéskor nagy sajtónyilvánosságot kapott a lehetőség, hanem egyszerűen nincs rá igény – mondta Gusztonyi Ágnes, a Szent Margit Kórház főigazgatója. A kórházak önként persze nem propagálják a betegszámla intézményét, fölösleges adminisztrációnak tartják azt. A 2005 eleji bevezetését előíró rendelet szerint jól látható helyen tájékoztatni kell a betegeket e lehetőségről. A jogszabályi kötelezettségeknek eleget is tesznek a kórházak, vagyis a betegfelvételnél általában kifüggesztik az erről szóló információt, bár Szegeden csak a működési szabályzatban járhat utána a beteg számlakérési jogának. Az egyik intézményvezető úgy véli, ingyenes szolgáltatás után nincs értelme számlát kiállítani, és ebben a rendszerben a betegtől sem várható, hogy elkérje azt.
További probléma, hogy ez a kalkuláció nem a gyógyítás tényleges költségét, hanem az Országos Egészségbiztosítási Pénztár által megtérített összeget mutatja. A kísérleti jelleggel még Kökény Mihály minisztersége idején, vagyis 2004-ben 80 intézményben bevezetett rendszerben ugyanis nem konkrét számláról van. A betegszámla csak egy kalkuláció, amely a prognosztizált betegség, illetve a kezelések HBCS-pontértéke alapján azt mutatja, hogy körülbelül mekkora összeget fizet ki a tb-kassza. E kalkuláció célja annak tudatosítása lenne, hogy az egészségügy nem ingyenes, ami a paraszolvencia visszaszorulását vonhatná maga után. Intézményvezetők szerint e célt sokkal inkább el lehetne érni, ha a vizit- és gyógyszerfelírási díjról tájékoztatnák a pácienseket – még ha ezek kis összegek is –, vagy ha a zárójelentések automatikusan, külön kérés nélkül tartalmaznák a költségeket.
Molnár Barbara
Vajnai Lajos