A lapunk birtokába került mérlegbeszámoló szerint november végéig pénzforgalmi szemléletben 44-45 milliárd forint hiány keletkezett az Egészségbiztosítási Alapban, ami az éves előirányzat 450 százalékának felel meg. Októberben még 49 milliárd forint hiánnyal zárt az alap. A decemberi folyamatok becslése alapján az év egészében 30-35 milliárd forint deficitet várnak a szakemberek. Az utolsó hónapban ugyanis rendszerint megnő a járulékbevétel, s a költségvetés is decemberben utal át egy nagyobb összeget az alap számára.
A tb-alapok 2001-es költségvetésének módosításában 57,5 milliárd forinttal emelték meg az egészségbiztosítás bevételi és kiadási főösszegét, vagyis a hiány tervezett 10,1 milliárdos összege változatlan maradt.
Annak, hogy ez a deficitterv nem tartható, az az oka, hogy a módosított előirányzatokhoz képest kevesebb járuléktöbblet folyik be az alaphoz, s egyes év közben nem módosított kiadási tételek esetében is túllépésre kell számítani - vélik szakértők.
Az alap első tizenegy havi mérlege szerint a bevételekből 780,6 milliárd forint folyt be, ami a megemelt előirányzat 87,7 százaléka, azaz több mint 35 milliárd forinttal marad el az időarányostól. Ez elsősorban arra vezethető vissza, hogy a büdzsé egyelőre nem utalta át az alapnak azt a 18,4 milliárd forintot, amely többek között az évközi nyugdíjemelések - az eredeti költségvetésben nem szereplő - kiadásait hivatott kompenzálni. Ez növeli a decemberi bevételt, ám ezzel együtt sem látszik teljesíthetőnek a módosított bevételi terv. A járulékbevételi többlet felültervezése miatt ugyanis mintegy 10 milliárd forinttal kisebb összeg folyik be az idén a járulékokból az előirányzottnál. Közel 5 milliárd forintos elmaradás várható a tételes egészségügyi hozzájárulások esetében, amit csak részben ellensúlyoz a százalékos hozzájárulásokból várt 3 milliárdos többlet. Szakértők szerint újabb 1 milliárd forinttal ronthatják az egyenleget a munkáltatói táppénz-hozzájárulások. A tervek szerint az utolsó hónapban 800 millió forinttal növeli a bevételeket a Budapesti Erőmű Rt.-ben meglévő tulajdonrész értékesítése, így a vagyongazdálkodásból az eredetileg tervezett 182 millió forint felett további 700 millió folyik be ebben az esztendőben. A számítások szerint az év végéig összesen 878,5 milliárd forint bevétellel gazdálkodhat az alap, ami 11,4 milliárddal alacsonyabb a törvényi előírásnál.
A november végéig folyósított kiadások lényegében megfelelnek az időarányosnak, a teljesített 825,2 milliárd forint mindössze 0,2 millióval haladja meg az ütemezés szerintit. A novemberi kiadások 2,1 milliárd forinttal haladják meg az októberit, a növekményt szinte teljes egészében az előző hónapban kifizetett nyugdíjemelés költségvetési vonzata fedi. A főbb kiadási csoportok közül a pénzbeli ellátások 152,1 milliárd forintos kerete csaknem kimerült november végére, miután az éves terv 98,4 százalékát már kifizették. Ezen belül a táppénz és a terhességi-gyermekágyi segély forrásigénye együttesen várhatóan mintegy 15 milliárd forinttal haladja meg az előirányzatot, ezeket az előirányzatokat ugyanis nem módosították. Jobban állnak a természetbeni ellátások, amelyekre az időarányosnál is kevesebbet fordítottak november végéig, igaz, a kereteket növelő módosítások javarészt ezt a csoportot érintették. A különböző ellátások finanszírozására szolgáló gyógyító-megelőző kasszában például 4,3 milliárdos megtakarítás keletkezett az első tizenegy hónapban, igaz, ezt a maradványt decemberben - többek között a kórházak 13. havi bérkifizetéseinek megelőlegezésére - elköltik, sőt a törvény további 1,3 milliárdos túllépést tesz lehetővé, amit bérrendezésre fordíthatnak. Gyógyszerekre 161,5 milliárdot költött eddig az alap, s decemberben további 18 milliárdos kiadással számolnak a szakértők. Ebben az esetben 2,5 milliárd forint megtakarítás keletkezne ebben a kasszában, amelyet azonban vélhetően nem használhatnak fel más célra, hanem a hiányt csökkenti. Nem kizárt azonban, hogy végül a jövő évi gyógyszerbeszerzések egy részét finanszírozhatják még az idén ebből az összegből.
Baka Zoltán
