Az első két hónapban több mint 20 milliárd forint hiány keletkezett az Egészségbiztosítási Alapban (ea), ami az erre az évre előirányzott 10 milliárd forint duplája. A deficit egy részét az előleg-kifizetések okozták, ezek megtérülésével számolva költségvetési szemléletben 5 milliárdos hiány mutatkozik. A Pénzügyminisztérium ezt is sokallja, ezért megkezdte a felhasználás vizsgálatát.
Szakértők szerint szükség lesz beavatkozásra, mert különben 20-25 milliárd forint deficit keletkezhet év végéig az alapban. A legsürgősebbnek a gyógyszerkassza helyzetének rendezése tűnik. A szokatlanul magas februári kiadások miatt az első két hónapban az időarányoshoz viszonyítva 4,6 milliárd forinttal többet, összesen 29,1 milliárd forintot költött gyógyszerekre az Országos Egészségbiztosítási Pénztár.
A túlköltés már most meghaladja az éves kiadási előirányzat 3,2 százalékát, márpedig a kormánynak rendelkeznie kell a keret feltöltéséről abban az esetben, ha ez a többletkiadás eléri az 5 százalékot. Információink szerint ez legkésőbb áprilisban meg is történik, vagyis a kormánynak az első negyedévet követően már módosítania kell az előirányzatot. Az év eleji tendenciákkal számolva - továbbá a tb-támogatott gyógyszerárak júliusi emelését figyelembe véve - legalább 10-15 milliárd forinttal kellene kiegészíteni a kassza 147 milliárdos előirányzatát.
A kiadások megugrására egyelőre nincs elfogadható magyarázat. Az egészségügyi vezetés szerint a drágább orvosságok forgalmának növekedése a ludas, ezért fokozni kívánják az orvosok ellenőrzését e téren. A hamis vényfelhasználás is szerepet játszott a kiadások növekedésében, csakúgy, mint az, hogy a tb által nem támogatott gyógyszerek árának márciusi emelése is a tb-támogatásban részesülő készítményekből álló tartalékok feltöltésére késztethette az áremelés miatt óvatossá váló, s ezért a termékek között nem differenciáló fogyasztókat. Szakértők szerint a keleti határ mentén erősödő gyógyszerturizmus viszont várhatóan csak márciusban fejti ki hatását. Lapunk úgy tudja, hogy márciusban a terveknek megfelelően alakul a gyógyszerkiadás.
Az alap másik neuralgikus pontja a táppénzkassza. Ennél az előirányzatnál 7-8 milliárd forint többletkiadás várható, amennyiben nem változtatnak a felhasználás szabályozásán. Értesüléseink szerint hamarosan elkészül az a javaslat, amely a táppénzszabályok módosítását célozza az előirányzat betartása érdekében. A táppénz idei előirányzata szinte fillérre megegyezik a tavalyi tényleges felhasználás összegével, márpedig szakemberek szerint az idei bruttó bérkiáramlás alapján 10-12 százalékkal kellett volna növelni a keretet. A gyógyszerkasszával ellentétben a táppénzkassza nem zárt, vagyis az esetleges többletbevételekből automatikusan feltölthető a keret. Erre lehetőség is nyílhat, az első két havi bevételek ugyanis valamelyest meghaladták az időarányos előirányzatot, ám ez nem fedezi a kiadási oldalon keletkezett többletet. Információink szerint a járulékbevételeknél február végéig 0,4 százalékos többletet könyveltek el, ám ezen is farag valamennyit az egészségügyi hozzájárulások 0,2 százalékos elmaradása az időszak végére várt bevételhez képest.
Baka Zoltán
