BUX 139790.13 0,12 %
OTP 45810 -0,35 %
Promo app

Töltse le az Economx appot!

Letöltés

Részletes szabályok kerestetnek

2007. április 18. szerda, 23:59

Google Állítsd be, hogy az Economx az elsők között legyen a Google-találatokban!

A biztosítók ma még igen óvatosan hajlandóak csak nyilatkozni arról, pontosan milyen szerepet is tudnának maguknak elképzelni az egészségbiztosítási reform utáni piacon. A társaságok zárkózottságát persze magyarázza, hogy ma még a kormány elképzeléseiről kevés konkrétumot lehet tudni ezen a téren. Az egy- vagy több-biztosítós modell összehasonlításának irodalma – fejtették ki érdeklődésünkre az Axánál – többkötetnyit tesz ki és emellett nem található két egyforma megoldás még Európában sem. Ezért a különböző struktúrák előnyeit és hátrányait röviden szinte lehetetlen összefoglalni, de az Axa szakembereinek meggyőződése, hogy egy megfelelő keretrendszerben, kezdetben erőteljesebben szabályozott, majd egyre szabadabbá váló piacon az üzleti biztosítók képesek hatékonyan működni, ezzel emelve a magyar állampolgárok ellátási színvonalát.
Juhos Andrásnak, az Uniqa Biztosító igazgatósági tagjának személyes véleménye szerint több modell is elképzelhető, ugyanakkor egy „egészséges” egészségügyhöz mindegyik esetén bizonyos alapfeltételek megteremtése szükséges. Ide sorolható például: a valódi költségek szerinti szolgáltatófinanszírozás (a HBCS-rendszer újragondolása, különös tekintettel az amortizáció beépítésére); orvosszakmai ellátási protokollok bevezetése és alkalmazása, a protokolloktól való indokolatlan, többletköltséget okozó eltérések finanszírozásának megtagadhatósága; a társadalombiztosítási jogon mindenkinek járó ellátások meghatározása és összhangba hozása a társadalom teherbíró képességével; hatékony ellenőrző rendszerek működtetése. Juhos fontosnak tartotta külön is megjegyezni, hogy az az általánosan hangoztatott kifogás, amely szerint a több-biztosítós rendszer esetén a biztosítók „lefölöznék” a jó ügyfeleket és megszűnne a társadalmi szolidaritás, egyszerűen téves. A biztosítók által elképzelt rendszerben ugyanis (a mindenkinek biztosítási alapon járó szolgáltatásokat illetően) az egészségügy finanszírozási forrásának előteremtése továbbra is társadalmi-politikai kérdés maradna. A járulékokat, adókat továbbra is szolidaritási alapon kellene fizetni, a biztosítók pedig a definiált egészségügyi szolgáltatások nyújtásához szükséges összeghez biztosítotti állományuk konkrét összetétele alapján, a statisztikai kockázatoknak megfelelő mértékben jutnának hozzá. Más szóval: az egészségügyi ellátás finanszírozása során a magasabb kockázatú ügyfelek után magasabb összeg („fejkvóta”) járna.
A Generali-Providencia Biztosító személybiztosítási üzletág-igazgatója, Ribényi Ákos jogilag irreálisnak tartja azt a korábban nyilvánosságra került elképzelést, amely szerint csak az alapellátásban részt vevő biztosítók nyújthatnának kiegészítő védelmet. A gyakorlat persze – tette hozzá – kialakíthatja ezt a struktúrát, mivel aki műveli az alapellátást is, az jóval alacsonyabb fajlagos költségszinten tud a kiegészítő területen versenyezni. A Generali mindenesetre nyomon követi a változásokat és attól függően, hogy a szabályozás, illetve a politikai környezet alapján milyen kockázatot jelent a belépés, dönt majd a részvételről. Az Uniqa anyavállalata az osztrák betegségbiztosítási piacon 50 százalékos piaci részesedéssel rendelkezik, így – hangsúlyozta Juhos András – természetesen a magyar leányvállalat számára is fontos az egészségbiztosítási piacon való részvétel. Ugyanakkor a belépéshez elengedhetetlen a stabil, kiszámítható piaci környezet fennállása, és olyan – a fentiekben már említett – feltételek megléte, amelyek mellett biztosítók társadalmi felelősségük tudatában, a jelenleginél magasabb színvonalon tudják biztosítani ügyfeleik egészségügyi ellátását. Az Axánál úgy látják, hogy mivel a reform jelenlegi fázisában még nem áll rendelkezésre olyan kimunkált, részletes anyag, amely egy üzleti döntés alapjául szolgálhatna, még nincs miről beszélni. A jogszabályi környezet megismerése után azonban ez a társaság is kész megvizsgálni a piaci belépés lehetőségét. Ezt valószínűleg azok a biztosítók sem mulasztják el, amelyek megkeresésünkre (ING, Aegon, Allianz) a jelen helyzetben még nem voltak hajlandóak erről a kérdésről nyilatkozni.

B. Judit Varga
B. Judit Varga

Ez is érdekelhet