Állítsd be, hogy az Economx az elsők között legyen a Google-találatokban!
Rendelkezésünkre áll a módszer, hogy miképpen lehet hosszú távon csökkenteni a gyógyszerkassza hiányát a támogatási rendszer újragondolásával – olvasható a Sanofi-Aventis gyógyszer-gazdaságossági törvénnyel kapcsolatos állásfoglalásában. A megoldás egy olyan gyógyszer-gazdaságossági értékelés lenne, amely egyfajta optimalizálást jelent a klinikai hatékonyság és a költséghatékonyság szempontjából. A gyakorlatban ez azt jelentené, hogy egy független tudományos szakértőkből és közgazdászokból álló bizottságnak át kellene vizsgálnia az új gyógyszereket és a ma használatos terápiákat a költséghatékonyság szempontjából. Ennek alapján vizsgálhatná felül az Országos Egészségügyi Pénztár (OEP) a jelenlegi gyógyszer-támogatási rendszert.
Milyen objektív kritériumok alapján döntenének, hogy mely gyógyszerek kerülnek ki a támogatott körből, és mely testület lenne alkalmas ennek elvégzésére?
– Minden támogatott gyógyszer esetében független és objektív értékelésre lenne szükség, ami egy már létező és jól bevált módszeren, az egészségtechnológiai értékelésen alapul.
Folytatás a VI. oldalon ä
A metódus együttesen veszi figyelembe a klinikai, illetve terápiás hatékonyságot, a gazdasági szempontokat (közvetett és közvetlen költségeket egyaránt), valamint a betegek életminőségére gyakorolt hatást. Az ellenőrzést végző testület tanácsadóként működhetne az OEP mellett, illetve részt venne a döntéshozatali folyamatban. Nem elég ugyanis, hogy a szervezet egészségügyi szakértőkből és közgazdászokból álljon, akik képesek orvosi és gazdasági szempontokat is figyelembe venni – éppen ilyen fontos az is, hogy a döntéseiknek súlya legyen.
Természetesen a rendszert nem kívánjuk befolyásolni, csak azt kívánjuk biztosítani, hogy a helyes információkon alapuljon az értékelés. Európában egyébként létező gyakorlat a támogatott gyógyszerek értékelése, ilyen intézmény például a brit National Institute for Clinical Effectiveness (NICE ).
– A jelenleg forgalomban lévő támogatott gyógyszerek mekkora részét érintené érzékenyen ön szerint az ellenőrzés?
– Nem az a cél, hogy minél több gyógyszer kerüljön ki a támogatott körből. A cél a hiteles értékelés a bent lévőkről, amely lehetővé teszi, hogy újak lépjenek be, így finanszírozhatóvá váljon a rendszer. A jelenlegi rendszerbe mindig csak újabb és újabb készítmények kerülnek be anélkül, hogy felülvizsgálnák, mely gyógyszerek váltak túlságosan drágává vagy túlhaladottá. Így nem lehet megállítani a gyógyszerköltést. Az OEP jelenleg hatezer gyógyszert támogat, valamennyi felülvizsgálatára persze nincsen lehetőség, de a társadalombiztosítás számára az első száz legdrágább gyógyszer értékelése már igen érdekes eredményt adna.
– Milyen hatással lehet jelenlegi formájában a magyarországi gyártókra a gyógyszer-gazdaságossági törvény? A gyártók befizetési kötelezettsége a tb-támogatásban részesülő gyógyszereik után többször is változott a jogalkotás során, a drágább gyógyszereket nagyobb befizetéssel sújtó változatot éppen az innovatív gyógyszergyártók lobbija söpörte el, míg végül kialakult az egységes, 12 százalékos befizetés.
– A rendelkezés rendkívül negatívan hathat a gyógyszeriparra, amely jellemzően hosszú távú beruházásokra alapuló iparág. Hatalmas a felelőssége a kormányzatnak, hogy ezt az ipart ilyen mértékű adóval sújtja. Csak akkor indokolt, hogy a gyógyszergyártók a jelenlegihez hasonló mértékű profitot érjenek el, ha azt újra beruházzák az innovatív kutatás-fejlesztésbe és a hozzá kapcsolódó termelési folyamatba. Éppen ezért igazságtalan az új szabályozás, amely nem tesz különbséget a beruházó, így kockázatot vállaló gyártók és a kockázatot nem vállalók között. Alapvető hiba egyformán kezelni a beruházni nem szándékozó gyártókat és azokat, amelyek nagy hozzáadott értéket teremtenek, akár klinikai előnyt jelentő gyógyszerek behozatalával, akár magyarországi beruházásokkal vagy nagyszámú hazai, magasan képzett szakember foglalkoztatásával. Ez bizonytalanságot szül, és veszélyezteti a hosszú távú beruházásokat az egész magyar gyógyszeriparban, amely minden nehézség ellenére rendkívül innovatív ágazat. Hasonlóan tévedés lenne szembeállítani a generikus készítményeket az innovatívokkal, hiszen a betegeknek mindkettőre szükségük van. Ha a kormány nem határoz meg prioritásokat, ezen hibák árát a betegek fizetik majd meg. Ráadásul az egészségügyi rendszer elveszíti képességét, hogy megfeleljen a magyar betegek valós igényeinek.
– Mégis, mire lehet elég a jövő évi gyógyszerkassza, amely a konvergenciaprogram alapján már zárt lesz?
– Tradíció Magyarországon, hogy a költségvetésnek nincs túl sok köze a valósághoz, hiszen hatalmas egészségügyi igényeket kell kielégítenie. A gyógyszerkassza növekedésének ellenőrzés alatt tartása ugyanakkor számunkra is fontos cél, és készek vagyunk részt venni az ilyen irányú törekvésekben.
– Mekkora költségnövekedést jelent várhatóan a jogszabályok változása 2007-ben a Sanofi-Aventis számára?
– Készítettünk erre vonatkozó számításokat, mivel azonban semmilyen párbeszéd nincs az egészségügyi hatósággal, ezek egyelőre csak előrejelzések, amelyek egyik napról a másikra jelentősen megváltozhatnak. A mai számítások alapján az egészségügy reformja évente tízmilliárdos nagyságrendű költségnövekedést jelent a vállalat számára.
