Az USA második legnagyobb gyógyszergyártójának szóvivője, Greg Reaves állítja: a lépés nem befolyásolta a cég nettó jövedelmét, bár a bruttó forgalmi adatot megdobta. Véleménye szerint a lépés alapvetően megfelel a számviteli alapelveknek, ráadásul e megoldást nem vitatta eddig sem a cég külső auditora, sem pedig az értékpapír-felügyelet. A Medco egyfajta közvetítő szerepet lát el az amerikai egészségügyi szisztémában, a gyógyszergyárak és az egészségügyi biztosítással rendelkezők között. Az USA 500 legnagyobb cégéből 150-nel áll kapcsolatban. A vállalkozás optimalizálja ügyfelei egyészségügyi kiadásait, nagy megrendelőként pedig olcsóbabn jut gyógyszerhez. A Medco által kezelt vállalati gyógyszerköltés 2001-ben elérte a 29 milliárd dollárt.
Az ügy még akkor pattant ki, amikor a Merck két héttel ezelőtt a Medco 20 százalékát a tőzsdére akarta vinni, és könyvelési gyakorlata a tranzakcióhoz készített bevezetési tájékoztatóban részletesen megjelent. A gyógyszergyártó egyelőre elhalasztotta a tőzsdei bevezetést.
