Állítsd be, hogy az Economx az elsők között legyen a Google-találatokban!
Május elsejétől több adminisztrációval, azonban alacsonyabb anyagi ráfordítással igényelhetnek magyar turisták sürgősségi egészségügyi ellátást az EU tagországaiban. Noha a társadalombiztosítás - és azon belül az egészségbiztosítás - nem tartozik a harmonizált területek közé, egy koordinációs rendelet biztosítja az unióban élő járulékfizetőknek, hogy egy másik tagállamban való tartózkodásuk esetén se maradjanak ellátás nélkül. A rendelet részletesen szabályozza, hogy ki, milyen ellátásra jogosult másik tagállamban való tartózkodás idején. Az azonos elbírálás elvéből következik, hogy a másik tagállamból érkező turistákat sürgősségi ellátás esetén a helyi biztosítottakkal azonos módon bírálják el a biztosítók. Az ellátás egyik feltétele az úgynevezett E111-es nyomtatvány kiváltása - közölte Lengyel Balázs, az Országos Egészségbiztosítási Pénztár (OEP) főosztályvezetője. A három hónapig érvényes nyomtatványt az utazás előtt a megyei egészségbiztosító pénztáraknál térítésmentesen lehet kiváltani május elsejétől. Ehhez személyi igazolvány és taj-kártya felmutatására lesz szükséges. Amennyiben az utazó a helyszínen magához kívánja venni nyomtatványát, a munkaviszonyát, hallgatói vagy nyugdíjas jogviszonyát igazoló okmányt is magával kell vinnie.
A jelenlegi szabályozás szerint az E111 csak abban az esetben jogosít fel ellátás igénybevételére, amennyiben tulajdonosa azt becseréli a tartózkodás helye szerinti ország helyi biztosítójánál egy helyi nyomtatványra. Ezt a szabályt követi például Németország, de a spanyol és a brit egészségügy már nem ragaszkodik hozzá. Az orvoshoz már a helyi nyomtatvánnyal kell menni, ennek hiányában ő nem köteles a sürgősségi ellátást biztosítani - hangsúlyozta Lengyel. Amennyiben a becserélés csak utólag oldható meg, pár munkanapon belül visszakapja az orvosnak kifizetett pénzt a páciens. Azt azonban figyelembe kell venni, hogy számos tagországban a helyi biztosítottaknak sem teljesen ingyenes az ellátás. Belgiumban vagy Luxemburgban például csak a költségek 80 százalékát finanszírozza az egészségbiztosító, a fennmaradó részt a páciens fizeti meg.
Amennyiben az E111-es nyomtatvány nélkül utazik külföldre a magyar állampolgár és ott sürgősségi ellátást vesz igénybe, a külföldieknek fenntartott árlista szerint kell fizetnie, ami többszöröse lehet a belföldieknek szóló áraknak. Május elsejétől az OEP ebben az esetben a magyar utazónak azt az összeget fizeti meg hazatérte után, amit a külföldi szolgáltató a helyi biztosító felé kiszámláz, tehát a helyi, nem pedig a külföldieknek szóló összeget. A csatlakozásig csak a magyar térítési díj jár vissza, ami 10-20 százaléka a nyugat-európai átlagnak.
A betegbiztosítás harmadik lehetősége az utasbiztosítás intézménye. Az utasbiztosítás jellemzően több szolgáltatást is tartalmaz, így egy összeghatárig kedvezőbb lehet az ingyenes E111 kiváltásánál. A biztosítási összeghatár általában 3 millió forint, ilyen nem létezik az E111 esetében.
A tagállamok közötti elszámolási rendszer szerint a szolgáltatási költségeket mindig annak a tagországnak a biztosítója állja, ahova az egyén a járulékait fizeti. Az árakat pedig a nemzeti egészségbiztosítási árlisták határozzák meg, tehát egy spanyolországi kezelésért az OEP annyit fog fizetni, mint amennyit a spanyol szolgáltató a spanyol páciensei után kap. Az elszámolás negyedévente történik, az összegek valós kifizetése azonban gyakran elhúzódik a tagországok egészségbiztosítói közötti levelezés miatt.
Németországgal 2000. május 1., Ausztriával 2001. január 1. óta működtet hasonló rendszert Magyarország. A német-magyar elszámolás keretében Magyarország 120, Németország mintegy 100 millió forintot fizetett 2003-ban, noha jóval több német állampolgár vett igénybe egészségügyi szolgáltatást Magyarországon, a német árak viszont sokkal magasabbak. Az egészségbiztosítási elszámolások mindazonáltal nem terhelik meg jelentősen a tagállamok egészségügyi költségvetését - mondta Lengyel. A legtöbbet turistáskodó németek után fizetendő összeg is legfeljebb 1-1,5 százalékát teszi ki a német egészségbiztosítási pénztár kiadásainak. A spanyol egészségbiztosítás ez irányú bevételei például tízszeresen felülmúlják az ország kiadásait, mivel a spanyolok jellemzően nem mennek külföldre nyaralni. A magyar elszámolás azért alakulhat relatív kedvezőtlenül még az ideérkező turistákat kibocsátó országokkal szemben is, mert a nyugat-európai költségek a 3-4-szeresét teszik ki a magyar áraknak.
