A posták után a gyógyszertárak is „mobilizálódnak” – jelentette be Budai Bernadett kormányszóvivő júliusban. A kormány az ellátást kívánja javítani a mozgó fiókgyógyszertárak bevezetésével, amelyek akár házhoz is szállíthatják a gyógyszert – elsősorban a kistelepülések lakói számára. A mozgó patikákat kizárólag közforgalmú gyógyszertárak működtethetik, és csak azokon a településeken, amelyekben sem közforgalmú, sem fiókgyógyszertár nem található. Az ellátandó településeket az Állami Népegészségügyi és Tisztiorvosi Szolgálat (ÁNTSZ) határozza meg a működtetését kérő közforgalmú gyógyszertár székhelye szerinti megyehatáron belül. A mozgó patikák nyitvatartási idejét a települések orvosi rendelésével összhangban kell kialakítani. Nem lehet majd bennük fokozottan ellenőrzött gyógyszert kapni, nem készítenek helyben gyógyszert és a gyógyszerkiadást csak gyógyszerész vagy szakasszisztens végezheti. A gyógyszertáron kívüli gyógyszerárusítás szabályai természetesen a mobil patikákra is érvényesek, vagyis a szerek tárolásához és eltartásához ugyanolyan körülményeket kell biztosítani, mint az összes többi gyógyszertártípusban. Arról, hogy mindez mikortól válik valósággá, az Egészségügyi Minisztérium sajtóosztálya annyit közölt lapunkkal, hogy a rendelet jelenleg egyeztetés alatt áll. A mobil patikák bevezetéséhez ugyanis miniszteri rendelet szükséges – a kritikusok ugyanakkor egyebek mellett a jogszabályi előkészítetlenséget róják fel hiányosságként. A kormányszóvivő igyekezett elejét venni az akkor még csak sejtett, azóta már megfogalmazott kritikáknak is, amikor közölte: „nem arról van szó, hogy gyógyszertárakat megszüntetnénk és helyettük lenne mozgó patika, hanem a már meglévő fix gyógyszertárak kiegészítése lenne, lefedve az ország egészét; azokat a lyukakat, ahol jelenleg nincsenek vagy nagy távolságban vannak egymástól a patikák”.
A Magyar Gyógyszerészkamara (MGYK) támogat minden olyan lépést, amely javítja Magyarország gyógyszerellátottságát, a mobil patikák terve azonban számos sebből vérzik – állítja Horváth Tamás, az MGYK elnöke. Horváth hiányolja a szakmai egyeztetést, szerinte a döntéssel kész helyzet elé állították a patikusszakmát, ráadásul a mobil gyógyszertári forma szerinte nem vezethető le a gyógyszertörvény szövegéből, így mindenképpen új jogszabályra van szükség. A kamara adatai szerint a mobil patikák szolgáltatásai hat megyében, ezeken belül is a kistelepüléseken „értelmezhetőek”. Magyarországon mintegy 2300 közforgalmú gyógyszertár működik, amelyeket 700 fiók- és 300 kézi gyógyszertár egészít ki, azonban a 3200 magyarországi település közül legalább ezernek nincs gyógyszerellátója. Ezen települések ellátását valóban megoldhatják a mozgó gyógyszertárak, a mérleg másik oldalára azonban Horváth Tamás szerint a jelenleg is állami támogatással működő 600-700 kis patika megszűnése kerülhet. Aggályok merülnek fel a szakmai felkészültséggel kapcsolatban is: ma a működő gyógyszertárakban körülbelül hétszáz gyógyszerész tudna elhelyezkedni, de nemcsak gyógyszerészekből, hanem szakasszisztensből is hiány van, hiszen évek óta nem indul ilyen képzés.
Tönkremennek a kis patikák, ha házhoz jön az orvosság?
Postafordultával érkezhet a gyógyszer
A mobil patikák megítélése éppen annyira ellentmondásos, mint az egészségügyi reform eddigi intézkedései. A Magyar Posta mobil postái – a kormánydöntéstől függetlenül – októbertől elkezdik a nem vényköteles szerek árusítását.
ä NAPI Gazdaság
A posták után a gyógyszertárak is „mobilizálódnak” – jelentette be Budai Bernadett kormányszóvivő júliusban. A kormány az ellátást kívánja javítani a mozgó fiókgyógyszertárak bevezetésével, amelyek akár házhoz is szállíthatják a gyógyszert – elsősorban a kistelepülések lakói számára. A mozgó patikákat kizárólag közforgalmú gyógyszertárak működtethetik, és csak azokon a településeken, amelyekben sem közforgalmú, sem fiókgyógyszertár nem található. Az ellátandó településeket az Állami Népegészségügyi és Tisztiorvosi Szolgálat (ÁNTSZ) határozza meg a működtetését kérő közforgalmú gyógyszertár székhelye szerinti megyehatáron belül. A mozgó patikák nyitvatartási idejét a települések orvosi rendelésével összhangban kell kialakítani. Nem lehet majd bennük fokozottan ellenőrzött gyógyszert kapni, nem készítenek helyben gyógyszert és a gyógyszerkiadást csak gyógyszerész vagy szakasszisztens végezheti. A gyógyszertáron kívüli gyógyszerárusítás szabályai természetesen a mobil patikákra is érvényesek, vagyis a szerek tárolásához és eltartásához ugyanolyan körülményeket kell biztosítani, mint az összes többi gyógyszertártípusban. Arról, hogy mindez mikortól válik valósággá, az Egészségügyi Minisztérium sajtóosztálya annyit közölt lapunkkal, hogy a rendelet jelenleg egyeztetés alatt áll. A mobil patikák bevezetéséhez ugyanis miniszteri rendelet szükséges – a kritikusok ugyanakkor egyebek mellett a jogszabályi előkészítetlenséget róják fel hiányosságként. A kormányszóvivő igyekezett elejét venni az akkor még csak sejtett, azóta már megfogalmazott kritikáknak is, amikor közölte: „nem arról van szó, hogy gyógyszertárakat megszüntetnénk és helyettük lenne mozgó patika, hanem a már meglévő fix gyógyszertárak kiegészítése lenne, lefedve az ország egészét; azokat a lyukakat, ahol jelenleg nincsenek vagy nagy távolságban vannak egymástól a patikák”.
A Magyar Gyógyszerészkamara (MGYK) támogat minden olyan lépést, amely javítja Magyarország gyógyszerellátottságát, a mobil patikák terve azonban számos sebből vérzik – állítja Horváth Tamás, az MGYK elnöke. Horváth hiányolja a szakmai egyeztetést, szerinte a döntéssel kész helyzet elé állították a patikusszakmát, ráadásul a mobil gyógyszertári forma szerinte nem vezethető le a gyógyszertörvény szövegéből, így mindenképpen új jogszabályra van szükség. A kamara adatai szerint a mobil patikák szolgáltatásai hat megyében, ezeken belül is a kistelepüléseken „értelmezhetőek”. Magyarországon mintegy 2300 közforgalmú gyógyszertár működik, amelyeket 700 fiók- és 300 kézi gyógyszertár egészít ki, azonban a 3200 magyarországi település közül legalább ezernek nincs gyógyszerellátója. Ezen települések ellátását valóban megoldhatják a mozgó gyógyszertárak, a mérleg másik oldalára azonban Horváth Tamás szerint a jelenleg is állami támogatással működő 600-700 kis patika megszűnése kerülhet. Aggályok merülnek fel a szakmai felkészültséggel kapcsolatban is: ma a működő gyógyszertárakban körülbelül hétszáz gyógyszerész tudna elhelyezkedni, de nemcsak gyógyszerészekből, hanem szakasszisztensből is hiány van, hiszen évek óta nem indul ilyen képzés.
Ennél is élesebb kritika kísérte a bejelentést az ellenzéki pártok részéről. A kormány egy brutális követ dobott az egészségügy egyébként is zavaros tavába – mondta Pesti Imre, a Fidesz országgyűlési képviselője. Pesti szerint ha valóban működésbe lépnek a mozgó gyógyszertárak, akkor a vidéki kis patikák forgalma csökken, amelyek pillanatnyilag 5-10 kilométeres körzeteket látnak el; ha tönkremennek ezek a kis üzletek, akkor pedig 30–40 kilométert kell majd utazniuk a kistelepüléseken élőknek, ha azonnal ki akarják váltani a receptet és nincs idejük várni a mozgó patikára. A háziorvosok munkája is nehezebb lesz az új rendszer bevezetésével – állítja Pesti Imre. A politikus szerint sok vidéki orvos azért maradt eddig kistelepüléseken, mert úgynevezett kézipatikát is üzemeltetnek a legfontosabb gyógyszerekkel, és ez némi pluszbevételhez juttatja őket, amit viszont elvesznek majd a mobil patikák. Csáky András, az MDF képviselője egyenesen felkérte az ÁNTSZ-t, hogy ne adjon ki engedélyt mozgó patikákra, amíg a parlament nem tárgyalja meg a kormány jelentését a gyógyszertörvény tapasztalatairól.
A mobil patikákról szóló kormánydöntéstől függetlenül, a gyógyszertörvény adta lehetőségeket kihasználva október elsejétől hasonló szolgáltatást indít a Magyar Posta, 946 kistelepülésen, 350 kisteherautóval. A mobil posták úgyis megjelennek a kistelepüléseken, és már így is nyújtanak egyéb, például banki vagy biztosítási típusú szolgáltatásokat is, a gyógyszerforgalmazás pedig ennek logikus kiterjesztése – mondta lapunknak Tomecskó Tamás, a Magyar Posta szóvivője. A társaság részéről néhány tízmillió forintos beruházást igényel a postakocsik felszerelése a gyógyszerárusításhoz szükséges hűtő- és fűtőberendezéssel, szükséges továbbá az alkalmazottak alapszintű szakirányú továbbképzése. A Magyar Posta az ötven legnagyobb forgalmú, nem vényköteles gyógyszert árusítja majd – hogy melyik gyógyszerforgalmazóval köt szerződést, az néhány héten belül dől el. A Posta júliusban adta be a gyógyszerforgalmazáshoz szükséges engedélyről szóló igénylését az ÁNTSZ-hez, döntés még nem született.
Plankó Gergely