BUX 139081.97 -0,51 %
OTP 45520 -0,63 %
Promo app

Töltse le az Economx appot!

Letöltés

A tavalyinál kevesebb ellátást támogat az OEP

2007. február 13. kedd, 23:59

Google Állítsd be, hogy az Economx az elsők között legyen a Google-találatokban!

Január elsejétől kibővült azoknak az ellátásoknak a köre, amelyekért a betegeknek fizetni kell még akkor is, ha azokat egyébként az Egészségbiztosítási Alapból finanszírozott egészségügyi szolgáltatóknál veszik igénybe. Így akik különösen veszélyes, extrém sportok űzése – amelyeket 12 pontban gyűjtött össze a vonatkozó kormányrendelet – közben szenvednek balesetet, maguknak kell állniuk az ellátás számláját. Mostantól a hivatásos sportolók sportegészségügyi ellátását sem finanszírozza az egészségbiztosítás. (Egy általános vizsgálatért eddig 8000 forintot lehetett az OEP felé elszámolni az intézményeknek, a többi pedig az elvégzett ellátástól függött.)
A kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló törvény tervezetében még a nem az E-Alap terhére igénybe vett ellátások között szerepelt a külsődleges nemi jellegek megváltoztatását célzó beavatkozás is, de ez végül a részleges térítéses kategóriába került, ami indokolt esetben 90 százalékos támogatást jelent. A mostanában nagy társadalmi vitát kiváltó, 18 év felett szabaddá vált művi meddővé tételért is fizetni kell, amennyiben azt nem egészségügyi indokok magyarázzák.
Mostantól fizetősek a jogszabályban elrendelt orvos szakértői vizsgálatok és szakvéleményezések – ezek díja 6000 forint –, kivéve akkor, ha azokra társadalombiztosítási vagy szociális juttatásra, illetve egészségbiztosítási ellátásra való jogosultság megállapítása miatt kerül sor. Sem az E-Alap, sem a költségvetés terhére nem lehet igénybe venni a munkahigiénés szűrő- és ellenőrző vizsgálatokat, a foglalkozás-egészségügyi alapszolgáltatásokat, ha az nem a biztosított foglalkozási megbetegedése vagy üzemi balesete miatt szükséges.
Például a rendvédelmi szervek pályaalkalmassági vizsgálata során tízezer forintba kerül az egészségi, ötezerbe a fizikai és szintén tízezerbe a pszichológiai alkalmassági vizsgálat. A repülő-egészségügyi alkalmassági vizsgálat díja pedig 25 ezer forint.
Továbbra is pénzbe kerülnek a kizárólag esztétikai céllal végzett beavatkozások vagy rekreációs szolgáltatások és a szakmailag nem bizonyítottan hatásos, de a beteg által kért ellátások. Fizetni kell a járművezetői és a lőfegyvertartási alkalmassági vizsgálatokért, a látlelet kiadásáért, a nem kötelező védőoltásokért, a detoxikálásért, az alkohol és kábítószer szintjének kimutatása érdekében végzett vérvizsgálatokért. (A drogos beteg akut ellátását és vérvizsgálatát eddig fizette az OEP, mostantól 6000, illetve 5000 ezer forintot kell az ellátottnak fizetni.) Értelemszerűen fizetni kell a finanszírozásba még be nem fogadott eljárás, gyógyszer, gyógyászati segédeszköz alkalmazásáért, de bizonyos szolgáltatásokat méltányosságból igénybe lehet venni. Az orvosbiológiai kutatás keretében nyújtott ellátásokat sem lehet igénybe venni az E-Alap terhére, és a betegek kísérőinek is fizetni kell az egészségügyi intézmények által nyújtott szállásért és étkezésért, kivéve, ha a biztosított fogyatékosnak minősül.

Domokos Erika
Domokos Erika

Ez is érdekelhet