Bizonytalan gyógyászati- eszköz-forgalmazók
Éppen negyed évet késnek az orvostechnikai eszközökről szóló ártárgyalások - jelentette ki lapunknak Pilinyi Rita, az Orvostechnikai Szövetség (OSZ) főtitkára. Ezzel szemben az Országos Egészségbiztosítási Pénztár (OEP) értelmezése szerint a tavaly év végén az érintettek képviselőivel folytatott tárgyalások eredményeinek idén májusi - a hivatalos közlönyben megjelent - kihirdetésével a szervezet eleget tett e kötelezettségének.
A gyártók, a forgalmazók és az OEP egyeztetései során kellene megállapodásnak születnie a forgalmazott orvostechnikai termékek - köztük a gyógyászati segédeszközök - aktuális árváltozásairól, illetve arról, hogy az egyes eszközöket milyen mértékben támogatja az OEP. Az egészségbiztosítónak jogszabályban előírt kötelessége, hogy minden év április 30-ig befejezze a teljes körű ártárgyalásokat. Ennek keretében idén bekerülhettek volna a támogatott termékek közé az elmúlt 1,5 évben a piacon megjelent eszközök is, jegyezte meg az OSZ főtitkára. Szerinte a 2003 tavaszára ígért ártárgyalás a többi között az új funkcionális eszközcsoportokra és a másfél évvel ezelőtt új termékként beadott - a 2002. decemberi ártárgyalásokból mégis kihagyott - eszközökre terjedt volna ki. Csakhogy az egészségbiztosító lapunkhoz eljuttatott közleménye szerint az idén májusban kihirdetett árak (az 1999 óta tartott első) ártárgyalás eredményei, ezért e lista legalább egy évre szólóan tartalmazza a támogatott termékek körét.
Mezei Zoltán, a Gyógyászati Segédeszközök Forgalmazóinak Országos Szövetsége elnöke szerint Magyarországon a gyógyászati segédeszközök szűk értelemben vett forgalmazóinak száma legfeljebb négyszáz. Ez - az optikusokat, a hallókészülék-gyártókat is beszámítva - hozzávetőleg 1000-1200 piaci szereplőre bővülhet. Döntően a kis- és középvállalkozások tevékenysége jellemzi az itthoni gyártói és forgalmazói piacot, legfeljebb tízre tehető az orvostechnikai termékeket gyártó multinacionális cégek leányvállalatainak száma.
Mezei szerint az e területen működő cégek helyzetét jelentősen megnehezíti a jelenlegi szabályozási gyakorlat. Magyarországon ugyanis a gyógyászati segédeszközök támogatására szánt összeg töredéke a gyógyszer-ártámogatási keretnek. Az OEP 2003-as adatai szerint a gyógyászati segédeszközök kasszájának aránya az összes egészségügyi kiadásokhoz mérten az EU-országokban mintegy 6 százalék, míg nálunk évek óta 2,5-3 százalék körül alakul.
Az itthoni szabályozás anomáliája például az, hogy ha az orvos által felírt s támogatott gyógyászati segédeszköz - például méretproblémák miatt - nem felel meg a betegnek s ez csak az üzletben derül ki, akkor csak olyan másikat választhat, ami olcsóbb. Még az ugyanannyiba kerülő más márkájút sem választhatja az eredetileg felírt helyett, hiába passzol rá. A költséghatékonysági elemzés helyett tehát a legalacsonyabb árú termék finanszírozásának elve érvényesül a támogatás megítélésénél.
Az e területre érvényes rendelkezések alkalmazási gyakorlata - a főtitkár asszony szerint is - több szempontból kialakulatlan, sok esetben bizonytalanságot okoz például, hogy a jogi szabályozás nem követi a gyógyászati segédeszközök piacán végbemenő átrendeződéseket. A nálunk forgalmazott eszközök fajtáit, mennyiségét nehéz megbecsülni, mert a finanszírozáshoz hozzájáruló OEP külön termékként tartja nyilván ugyanannak az eszköznek a lényegében azonos, csak méretében, formájában vagy gyártójában különböző fajtáit. Emiatt több mint 7500 támogatott terméket tartanak számon. Pilinyi szerint a tavaly decemberi ártárgyalásokon az OEP 7571 eszközt - köztük 3389 új terméket - vett listára. Ezek között azonban külön cikként, külön ISO-kóddal regisztrálták ugyanazon termékek eltérő méreteit, valamint ugyanazon terméktípus különféle gyártóktól származó darabjait. Ez megnehezíti a legmegfelelőbb eszköz felírását, mivel az orvosok nemigen ismerik az összes gyártót, azok különböző fantázianevű termékeit, a beteg pedig csak a szaküzletben tudja meg, ha nem megfelelő a termék, s emiatt vissza kell mennie orvosához.
Szerző(k):
Kollányi Katalin Zsófia