A bőrgyászok a praxisokban hónapról hónapra egyre több melanomás beteggel találkoznak, mondta Wikonkál Norbert, a Magyar Dermatológiai Társulat elnöke egy a Melanoma világnap alkalmából rendezett sajtótájékoztatón.

A melanoma a bőr pigment sejtjeiből kiinduló rosszindulatú daganat, ami mára komoly népegészségügyi kihívást jelent. Minden harmadik diagnosztizált daganatos megbetegedés bőrrák.

Az elmúlt húsz évben világszerte, így Magyarországon is megduplázódott a betegek száma: míg a 2000-es évek elején évente 1200–1400 új melanomás esetet regisztráltak hazánkban, napjainkra ez a szám megközelíti a háromezret

– sorolta a drámai adatokat Wikonkál Norbert bőrgyógyász, onkológus. 

Bár a korszerű terápiás lehetőségeknek és a prevenciós aktivitásnak köszönhetően a halálozási arány lassú csökkenése észlelhető, a betegség még mindig évente 300–400 magyar életét követeli. 

Kapcsolódó

Nincs olyan, hogy egészséges napozás

Európai előrejelzések szerint, ha nem védekezik a lakosság a nap káros sugárzása ellen, akkor a bőrrák előfordulása a következő évtizedekben akár 40 százalékkal is emelkedhet. Az egészséges napozás egy félrevezető dolog, hívta fel a figyelmet Wikonkál Norbert. Hangsúlyozta, hogy mindenki vigyázzon a bőrére, ha pedig baj van és valakinél melanomás elváltozást találnak, akkor pedig van remény a gyógyulásra. 

Az idei kampány a 18 év alatti generációt célozza meg – hangzott el a sajtótájékoztatón.

A Magyar Dermatológiai Társulat (MDT) a Melanoma nap alkalmából az Euromelanoma nemzetközi kampányához csatlakozva a gyermekkori bőrvédelem és edukáció fontosságát hangsúlyozza. Bár a bőrrák nagyon ritkán fordul elő gyermekeknél, a későbbi életkorban kialakuló egészségkárosodás szempontjából meghatározó UV-terhelés markáns része akár 50-80 százaléka jellemzően 18 évet megelőző életszakaszban éri a bőrt. Tudományos adatok szerint már egyetlen gyermekkori, súlyos, hólyagos napégés is jelentősen növelheti a későbbi melanoma kialakulásának kockázatát, hívta fel a figyelmet Baltás Eszter egyetemi docens, a Magyar Dermatológiai Társulat vezetőségi tagja. 

A bőrrák elleni hatékony fellépés jegyében az MDT egy letölthető, bizonyítékokon alapuló információs csomagot tesz elérhetővé pedagógusok és diákok számára a skindex.hu oldalon.

Prevenció, prevenció, prevenció....

Mivel a bőrrákos megbetegedések jelentős részében az UV-sugárzás a legfontosabb környezeti tényező, a betegség megelőzésében kiemelten szerepe van a primer prevenciónak, azaz a  fényvédelemnek.

A veszélyes elváltozások korai felismerése érdekében - szekunder prevencióként - ugyancsak elengedhetetlen a havonta elvégzett önvizsgálat, a gyanújelek ismerete és a rendszeres bőrgyógyászati ellenőrzés. 

Fontos, hogy bármilyen gyanús bőrelváltozással forduljunk mielőbb bőrgyógyászhoz, hiszen a késlekedés komoly következményekkel járhat, mondta Baltás Eszter. 

Egy hazai felmérés adatai szerint Magyarországon a melanomás betegek harmada még mindig több mint egy évig vár, hogy a gyanús bőrelváltozással orvoshoz forduljon, ami jelentősen rontja a gyógyulás esélyeit. 

Aggasztó eredmények már az iskolásoknál is

Egy kelet-magyarországi településen elvégzett kutatás azt állapította meg, hogy az általános és középiskolás tanulók körében gyakori a napégés és a fényvédelem nem megfelelő. A néhány évvel ezelőtti vizsgálatban 6-12, 12–19 éves diákok napvédelemmel kapcsolatos szokásait mérték fel. Az eredmények aggasztóak: a tanulók 74 százaléka élt már át súlyos napégést, 10 százalékuk egyáltalán nem alkalmazott semmilyen fényvédelmet, míg 6,9 százalék rendszeresen szoláriumozott. Mindezek hosszú távon jelentősen növelhetik a melanoma kialakulásának kockázatát – mondta Baltás Eszter. A hosszú távú adatok igazolják, hogy azoknál, akik gyermekkortól kezdve következetesen védekeznek az UV-sugárzás ellen, akár 30 százalékkal csökken felnőttkorban a melanoma kialakulásának az esélye. 

Egy a közelmúltban publikált dél-magyarországi kutatás szintén rávilágított arra, hogy a kisgyermekeket célzó bőrrák-megelőzési kampányok nemcsak a gyerekekre, hanem a szülők és gondozók szemléletére is kedvező hatást gyakorolnak. A vizsgálat során az óvodai és bölcsődei dolgozók napvédelmi ismereteit és gyakorlatát mérték fel, valamint azt, hogy milyen hatással van ezekre egy rövid oktatási program. 

Kiderült, hogy bár a napvédelmi intézkedések – kalap vagy ruházat viselése, naptej használata vagy árnyék keresése – elsősorban a bölcsődékben volt elterjedt, ám erre vonatkozó hivatalos szabályzat egyik intézményben sem létezett. 

Pozitívum, hogy a gondozók nagy része beépítette a munkájába és továbbította az új ismereteket a szülők felé, ugyanakkor a kutatás rámutatott: a tartós szemléletformáláshoz elengedhetetlen a korán elkezdett edukáció és az intézményi szintű szabályozás. 

A teljes életév alatt elért UV sugárzásnak a 25 százaléka, de akár a 80 százaléka 18 éves korunk előtt éri a bőrünket, ezért is fontos, hogy ne égjünk meg a napon, mert az fokozhatja a bőrrák kialakulását

– mondta Lengyel Zsuzsanna egyetemi docens, a Magyar Dermatológiai Társulat vezetőségi tagja. 

Sok magyar jár szoláriumba

Magyarország 2009-től csatlakozott az Euromelanoma kampányhoz, az adatbázisban 500 ezer ember adatai szerepelnek, köztük 23 ezer magyar részvevő is kitöltötte a kérdőíveket, amelyekben a napozási szokásaikra kérdeztek rá. A válaszadók 35 százaléka szenvedett hólyagos napégést fiatalkorában, mondta Baltás Eszter.

A szoláriumhasználat a magyarok 17 százalékára jellemző, ami európai összehasonlításban is magasnak számít. A többség évente húsznál is többször jár barnító gépbe. 

A fényvédelem használat viszont sokat javult az elmúlt évtizedben, de még mindig a válaszadók 30 százaléka semmilyen fényvédő krémet nem használ, ha napra megy. 

Már van „csodaszer”

A terápiákkal kapcsolatban Wikonkál Norbert azt mondta: 2011 előtt meglehetősen borús volt a melanomás páciensek jövőképe, akinél előrehaladott melanomát diagnosztizáltak. Akkor nem volt túl sok lehetőség, de aztán jött egy jelentős innováció és ma már egy előrehaladott állapotban lévő páciensnél is jól lehet kontrollálni a betegséget. A statisztikai adatok szerint, ha a melanomát időben (az áttétek kialakulása előtt) felismerik, az ötéves túlélési arány akár a 98 százalékot is elérheti.  Kétféle terápia van, az egyik a tabletta, a másik pedig az immunonkológia.

Utóbbi egy csodaszer, ami egy egészen más szemléletű megközelítést jelenet mint 15 évvel ezelőtt, fogalmazott az onkológus.

Példaként említette, ha valakinél nyirokcsomó áttét is megjelent, akkor még a nyirokcsomó eltávolítást sem minden esetben kell elvégezni, mert az immunrendszer hatékonyabban képes felvenni a küzdelmet. A korábbi álom, hogy egy daganatos beteg, úgy mint egy krónikus beteg folyamatos kezelés mellett magas életminőséggel tudja élni az életét, ez már megvalósítható, és a terápiák nagy részét az egészségbiztosító finanszírozza.

A szűrővizsgálatokkal kapcsolatban elhangzott a sajtótájékoztatón, hogy az EgészségAblak applikációban lehetőség van egész évben a bőrgyógyászatokra időpontot foglalni. Emellett fesztiválokon és szűrőbuszokon is elérhetők az anyajegyszűrések. A bőrgyógyászok hangsúlyozták, a középkorú 50-65 között férfiak szűrővizsgálatának fontosságát, valamint azok számára is nagyon fontos az évenkénti ellenőrzés, akiknek a bőrét magas UV terhelés éri, mezőgazdaságban vagy az építőiparban dolgoznak, vagy rendszeres szolárium használók. 

A melanoma megelőzésében az elsődleges stratégia a bőrt érő UV-sugárzás csökkentése:
  • 11 és 16 óra között illetve magas UV-index esetén ne tartózkodjon közvetlen napsütésben, keressen árnyékos helyet.
  • Használjon a bőrtípusának megfelelő, magas faktorszámú napvédő készítményt, és kétóránként vagy fürdőzés/úszás után ismét kenje be a bőrét.
  • A naptejet 15-30 perccel azelőtt vigye fel a bőrére, hogy napra megy, és ne hagyja ki a lábfejét, a kézfejét, a fülét és az orrát sem.
  • Ha tartósan a szabadban tartózkodik, viseljen arcot árnyékoló kalapot vagy sapkát, illetve a teljes testet takaró, jól szellőző (esetleg UV-szűrős) ruházatot.
  • A tűző napsütés ellen mindig – nemcsak a strandon, de a kertben, sportolás és  szabadtéri munka közben is védekezzen.
  • Mutasson jó példát a gyermekeinek: vigyázzon rájuk, tanítsa őket is a fényvédelemre, hogy minél korábban kialakuljanak náluk a helyes prevenciós szokások.
  • Ne járjon szoláriumba, mert már egy alkalom is növelheti a bőrrák kialakulásának kockázatát.
  • A D-vitamin-készletek pótlása céljából nem kell napoznia. Tavasszal elegendő napi 15 perc napfürdő, télen D-vitamin szedése javasolt.
  • Viseljen UV-szűrős napszemüveget.

A szakemberek az 50 faktoros fényvédőkrém használatát javasolják, és arra is érdemes odafigyelni, hogy minél szélesebb spektrumú legyen a krém, vagyis az UVA- és a UVB - sugarak ellen is nyújtson védelmet.