Az EüM szerint az intézmények 60 százalékának van adóssága, a tartozások 78 százaléka azonban mindössze 22 kórházban halmozódott fel. A tárca elemzése szerint az egészségbiztosítási alap gyógyító-megelőző kasszájának előirányzata átlagosan 11,3 százalékkal emelkedett az idén, ami – 60 százalékos személyi juttatáshányaddal számolva – tartalmazza az erre az évre előirányzott 20 százalékos bérnövekedés fedezetét. Más kérdés, hogy dologi kiadásokat nem is tartalmazhat a keret, mivel annak forrásait nem növelte az Országgyűlés. Az intézmények mozgásterét növeli a 2 százalékpontos járulékcsökkentés miatt helyben maradó összeg is. A kötelező béremelés összesen 25,4 milliárd forintot igényel az ágazatban, így az előirányzatban biztosított 44,8 milliárd forint növekmény fennmaradó részét a bérek közti differenciálásra, vagyis a bérfeszültségek kezelésére használhatják a munkáltatók – írja tájékoztatójában az EüM.
Az ellátóhelyek azonban eltérő mértékű finanszírozásban részesülnek, ezért a tárca szerint előfordulhat, hogy egyes intézményekben gondot okoz a béremelések végrehajtása. Az egészségbiztosítási alapból a jelentett teljesítmények alapján jutnak bevételhez az intézmények, ezért ahol az első három hónapra eső érték elmarad az átlagtól, a vártnál csekélyebb mértékű összeget utalt át az OEP. A tárca ezekben az esetekben azt javasolja, hogy az intézményi menedzsment és a tulajdonosok (ami lényegében a helyi önkormányzatokat jelenti) legyenek úrrá a problémán az optimális kapacitásra, struktúrára, költséghatékonyságra és ellenőrzésre irányuló intézkedésekkel. A minisztérium szerint a tulajdonosnak esetenként az intézmény pénzügyi támogatását is vállalnia kell, ami a szűkös forrásokkal rendelkező önkormányzatok körében bizonyára nem arat osztatlan sikert. Az intézmények bevételei január és március között egyébként átlagosan 9,3 százalékkal emelkedtek, amit a tavalyi utolsó negyedéves teljesítmények alapján állapítottak meg.
Az OEP főigazgatója lehetőséget lát arra, hogy a fekvőbeteg-ellátás alapdíját még az idén 4-5 százalékkal emeljék. A jövőt illetően pedig azt tervezi az egészségügyi vezetés, hogy a finanszírozás szektorsemlegessé váljon. Jelenleg ugyanis ugyanazt a szolgáltatást eltérő mértékben finanszírozzák a fekvő-, illetve a járóbeteg-ellátásban.
B. Z.
Baka Zoltán