BUX 129728.50 -0,69 %
OTP 39800 0,0 %
Promo app

Töltse le az Economx appot!

Letöltés

"Pénzgyárakból" szolgáltatók?

2009. április 26. vasárnap, 23:00

Az egészségpénztárak régebben (amikor még létezett szolidaritási alap, a pénz tehát nem ment teljes egészében a tagok egyéni számlájára) több, kifejezetten egészségügyi szolgáltatást is nyújtottak. Általánosak voltak például a pénztárak által kedvezményesen szervezett szűrőprogramok. A jogszabályok változtatásával azonban "sikerült" elérni, hogy a kasszák csekély kivétellel (például a Dimenzió folyamatosan ragaszkodott ahhoz, hogy tagjai számára biztosítson ilyen lehetőségeket) kifejezetten pénzügyi szolgáltatókká, afféle "pénzgyárakká" váljanak. Mostanában azonban mintha ismét változna a helyzet.
A Honvéd Egészségpénztárnál (Ep.) a méhnyakrák megelőzésére, a betegség elleni oltásra buzdítják a tagokat, akik mindezt az interneten is kezdeményezhetik. Az OTP Ep. különböző szűrőprogramokat ajánl tagjainak. A K&H Medicina áprilisban a szív- és érrendszeri problémákat helyezte előtérbe. Ennek keretében a Kék Lagúna Egészségközpontban akciós (34 ezer forintba kerülő) szűrést ajánlanak. Hasonlóan kedvezményes lehetőséget biztosítanak a pénztár tagjainak a MeDoc Egészségközpontban. Itt ebben a hónapban a szív- és érrendszeri csomag árából (50 ezer forint) 15 százalékos kedvezményt nyújtanak. A program keretében a Medicina honlapján más szolgáltatókat is népszerűsít. Ilyen ajánlatot (egyébként éppen a K&H-nál említett Kék Lagúnától egy állapotfelmérésre) a Tempo Ep. honlapja is tartalmaz. A Kardirex Ep. szorosan kapcsolódik a Kardirex Egészségügyi Központhoz, amely 1993 óta nyújt egészségügyi szolgáltatást Győr-Moson-Sopron megye lakosainak. A Vasutas Ep. természetesen felhívta a figyelmet a Miskolcon április 25-én vasutasoknak és családtagjaiknak tartott akcióra. Ezen egészségügyi szűrések, tanácsadás, egészségmegőrző termékek, masszázs, termékbemutatók és kedvezmények várták az érdeklődőket.
Mindennek nagy része azonban akár a nehézségek jele is lehet. Az egészségügyi szolgáltatók esetleg éppen a kisebb vásárlóerő és kereslet miatt ismerhették fel a kasszákban rejlő lehetőségeket. Akadnak azonban kedvezőbb jelek is arra, hogy a folyamat megfordul, és a pénztárak nem csak a pénz "átfolyatásában" találják meg valódi szerepüket.
Az AXA Ep. - tudtuk meg Váradi Pétertől, az igazgatótanács elnökétől - jelenleg kettő, de a közeljövőben már négy egészségügyi csomagot szolgáltat tagjainak. Dr. AXA elnevezésű alapcsomagja egy 24 órás orvosi call centert foglal magában, ahol orvosi tanácsot lehet kérni konkrét betegségekkel, illetve gyógyszerek hatásaival kapcsolatban, de az előfizetők informálódhatnak az ügyeletek, gyógyszertárak nyitva tartásáról, illetve konkrét szolgáltatásokról is. A szolgáltatás segítségével a pénztártagok nemzetközi orvosi másodvéleményt (second opinion) kérhetnek, az AXA lefordíttatja a pénztártag leleteit és eljuttatja vezető európai orvosi intézetek specialistáihoz. A havonta 480 forintba kerülő szolgáltatást jelenleg mintegy ezeregyszáz pénztártag veszi igénybe.
Az AXA Pajzs csomag szolgáltatásaként az ezerforintos havi díjat fizető pénztártagok a 24 órás orvosi segélyvonal mellett fogászati szűrésben részesülhetnek éves rendszerességgel, ezenkívül kiterjesztett menedzserszűrésnek megfelelő komplex (labor, belgyógyászati, nőgyógyászati, ultrahangos) kivizsgálásban vehetnek részt kétévente. A vizsgálatok piaci értéke elérheti a 40-60 ezer forintot. A preventív célú szolgáltatásokon kívül az AXA Pajzs bekövetkezett betegségek esetére is kínál szolgáltatást. A pénztártagok egy éven keresztül igénybe vehetnek egy 30 ezer forint értékű gyógyszer-támogatási csomagot, ha a szűrővizsgálatok olyan új betegséget vagy kórállapotot tárnak fel, mely tartós gyógyszeres kezelést igényel. Az AXA Pajzsot ez idáig mintegy 800 pénztártag választotta.
Váradi úgy véli, a kétféle szolgáltatás együttes igénylőinek száma év végére elérheti az ötezret. Valószínűleg a sikerességen felbuzdulva indíthatják útjára a további két szolidaritási alapot. A körülbelül ötezer forint havi díj ellenében kínált első csomag - az AXA Pajzs Szolidáris Alap kínálatán túlmenően - ambuláns ellátás keretében nyújtott magánorvosi vizitekre is kiterjed majd. A 15 ezer forintos havi díjért igénybe vehető második csomag emelt szintű kórházi ellátást is finanszíroz szükség esetén. (Megjegyezzük, a Dimenzió utóbbit a tagdíjért cserébe, vagyis tulajdonképpen díjtalanul nyújtja.) Kockázatközösség-képzés szempontjából az AXA mindkét szolgáltatása mintegy biztosítási termékként működik, ám az önkéntes és kölcsönös alapon működő egészségpénztár nem végezhet kockázatelbírálást, így minden igénylő életkortól és egészségi állapottól függetlenül részesedhet a szolgáltatás kedvezményeiből.
A Patikapénztár - hangsúlyozta vezetője, Lukács Marianna - független szereplőként biztosan nem sorolható a "pénzgyárak" közé. A kassza egészség melletti elkötelezettségét jól mutatja, hogy az általa támogatott Prevenciós Alap országszerte 234 gyógyszertárban (tehát minden tizedikben) ingyenes szűrést finanszíroz a tagoknak és családjuknak. A Patika azonban nem éri be ezzel. Megnyitotta első gyógyszertárát a főváros harmadik kerületében, a Szent Lukács referenciapatika egy országos lánc első tagja lehet. Hosszabb távon magánklinika indítását is tervezik, mivel - mondta el Lukács - szeretnék megmutatni, hogyan lehet az OEP által finanszírozotthoz közeli árakon a jelenlegieknél színvonalasabb egészségügyi intézményeket működtetni. Mint hozzátette: ugyanakkor figyelni kell - főleg egy országos tagsággal rendelkező egészségpénztár esetén - az esélyegyenlőségre, vagyis arra, hogy minden tag részesülhessen ezekből a szolgáltatásokból.

B. Judit Varga
B. Judit Varga

Ez is érdekelhet