Továbbra is megoldatlan a szervátültetettek védőoltásainak finanszírozása Magyarországon. A Magyar Szervátültetettek Szövetsége (MSZSZ) szerint az ingyenes védőoltás szakmailag indokolt és gazdaságilag is racionális döntés lenne, hiszen aki nem tudja kifizetni a vakcinákat, az súlyos kockázatokat jelentő hátrányba kerül.

Egy szervátültetés költsége 6,7–20 millió forint között mozog, a MSZSZ becslése szerint a transzplantáltak vagy a szervre várók oltásainak költsége az egészségügyi büdzsé számára nagyságrendileg évi 220–350 millió forintba kerülne.

Sokan kérnek anyagi támogatást a betegszervezetektől

Egy 6–20 millió forintos beavatkozás hosszú távú sikerét nem lehet néhány százezer forinton kockáztatni. A védőoltások nem extra juttatások, hanem a transzplantációs ellátás alapvető elemei, és ez nem függhet a beteg anyagi helyzetétől – mondta Grózli Csaba, az MSZSZ stratégiai és orvosigazgatója. Hozzátette: hetente kapnak kérelmeket, hogy a betegszervezet támogassa anyagilag azt a pácienst, akinek az orvos védőoltást ír elő, miközben a legtöbbjük saját magáról is nehezen tud gondoskodni.

Kép: Magyar Szervátültetettek Szövetsége

Magyarországon a több mint 5,5 ezer szervátültetett beteg gyógyszeres kezelése évente 6 milliárd forintba kerül a Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelőnek (NEAK), a műtétek ára 4 milliárd forintot jelent, mondta korábban egy konferencián Grózli Csaba, a Magyar Szervátültetettek Szövetségének stratégiai és orvosigazgatója. 

A transzplantációk árai 2024-ben: 

  • a veseátültetés 6,2 millió forint;
  • a tüdőtranszplantáció 20 millió forint;
  • a májtranszplantáció 16 millió forint;
  • a szívtranszplantáció 16,2 millió forint.

A szervátültetettek szövetsége korábban – amikor Magyarország az EU soros elnöke volt – egy hatpontos javaslatcsomagot fogalmazott meg a döntéshozók számára. 

A javaslatcsomag pontjai a következők voltak: 

  1. Legyen rendszerszintű betegedukáció.
  2. Biztosítsanak hozzáférést a korszerű terápiákhoz.
  3. Legyen térítésmentes a donorszervre várók számára a védőoltás.
  4. Terjesszék ki az szja-kedvezményt a szervátültetettekre és a szervre várókra.
  5. Kapjanak adókedvezményt és elsőbbségi egészségügyi ellátást a szervadományozók.
  6. Legyenek támogatott reintegrációs programok.

Számok tükrében a 2025-ös transzplantációs adatok

Tavaly egyébként Magyarországon az Országos Vérellátó Szolgálat (OVSZ) Szervkoordinációs Irodája 209 donorjelentést fogadott 54 kórházból. Negyvenhárom intézményben összesen 147 elhunyt donáció valósult meg. Elhunyt donorokból 436 szervet, élődonorokból pedig 63 szervet távolítottak el transzplantációs céllal. Az Eurotransplant együttműködés keretében 89 külföldi donorszervet ültettek be Magyarországon: 56 vesét, 17 májat, 12 szívet, 1 hasnyálmirigyet és 3 tüdőt. Az elhunyt donoros szervátültetések 25 százaléka külföldi szerv felhasználásával történt. 2025-ben rekordszámú, összesen 63 élődonoros veseátültetést végeztek Magyarországon, ami 21 százalékos növekedést jelent az előző évhez képest. Nemzetközi adatok szerint egy elhunyt szervdonor átlagosan 30,8 életévet ad a társadalomnak. Ennek alapján a 2025-ös hazai szervadományozások, valamint az Eurotransplant együttműködés keretében megvalósult transzplantációk összesen 4528 új életév lehetőségét biztosítottak a betegek számára. 

A szervátültetett betegek immunrendszere tartósan gyengített állapotban van, tehát esetükben a védőoltások nem opcionálisak, hanem az ellátás szerves részét képezik. Már a várólistára sem kerülhet az, akinél az alapvető oltások ellenanyag szintjei nincsenek rendben. Ezeknek az oltásoknak a beszerzése a betegek számára akár 100-150 ezer forintba is kerülhet.

Ehhez jönnek majd azok az oltások, amelyeknek a megléte segít elkerülni az olyan fertőzéseket, amelyek akár szervkilökődéssel vagy halállal is végződhetnek. Egy védőoltással elkerülhető fertőzés miatti kilökődés nemcsak emberi tragédia, hanem az egészségügyi rendszer számára is jelentős veszteség: egy beültetett szerv elvesztése több millió forintos közvetlen kárt, valamint újabb beavatkozások és kezelések szükségességét jelenti.

A betegszervezet  több mint hét hónapja vár érdemi döntésre, konkrét finanszírozási megoldásra az egészségügyi kormányzattól, miközben minden szakmai indok és költségszámítás a rendelkezésére áll. 

Kapcsolódó

Az oltások finanszírozása mintegy 1340 várólistán lévő beteget és 5500 szervátültetésen átesett embert érint.

A 2025-ben várólistára került 560 új beteg esetében az oltások várható költsége 100–200 millió forint egészségügyi kiadást jelentene évente, a szervátültetésen átesettek számára javasolt oltások éves terhe pedig 120–150 millió forintra tehető.

A szervátültetettek szövetsége szerint a pontos tervezést nehezíti, hogy nincs központi adat arról, ki milyen oltásokkal rendelkezik, valamint az oltások felvétele a betegek hajlandóságától is függ, emiatt a kiadás időben elnyújtva jelentkezne.

Szakmailag egyértelmű, hogy a transzplantáció előtt a gyermekkori kötelező oltások megfelelő ellenanyagszintje alapfeltétel, azok pótlása sok esetben már önmagában jelentős költség. 

Szakmai támogatás van, forrás nincs

A transzplantációt követően – illetve ha az előzetes időszakban nem volt kivitelezhető – ajánlott többek között a pneumococcus, a 45 éves korig adható HPV, az övsömör (korábbi bárányhimlő esetén), az éves influenza, az RSV és a  COVID elleni védőoltás is. Ezeknek a vakcináknak a megléte súlyos, akár szervkilökődéshez vezető fertőzéseket előzhetnek meg.

Mindezeken felül a szervre váróknak és a szervátültetetteknek havi szinten legalább 25–50 ezer forint többlet kiadással kell számolniuk vitaminokra, alkalmi gyógyszerekre, fertőtlenítőszerekre, speciális táplálékkiegészítőkre és higiénés termékekre, ami tovább növeli a családok anyagi terheit.

Az MSZSZ azt írta: a védőoltások térítésmentességét a szakmai oldal is  – beleértve az Egészségügyi Szakmai Kollégium Transzplantációs Tagozatát – egyértelműen támogatja, ugyanakkor az egészségügyi kormányzat részéről sem vitatják, ennek ellenére érdemi döntés egy éve nem született.

Az MSZSZ szerint a védőoltások költsége a transzplantációs ellátás teljes költségének csak a töredéke, mégis magukra maradnak ezzel a szervelégtelenséggel élő emberek.

Példaként említik, hogy a szervátültetéshez vezető betegút önmagában is komoly anyagi terhet ró az érintett családokra. Vesetranszplantáció esetén például a dialízises időszak éveken át tarthat, jelentős többletköltségeket okozva. Gyakori, hogy a beteg vagy egy családtag tartósan kiesik a munka világából, és ez tovább csökkenti a család jövedelmét, amit már egyébként is terhel a beteg speciális diétája, a szükséges vitaminok, az utazások költsége. A műtétet követően is hosszú hónapok szükségesek ahhoz, hogy az érintettek visszatérhessenek a munkába, és fokozatosan visszanyerjék korábbi életminőségüket. Mindezt tovább súlyosbítja, hogy a szervátültetettek és a szervre várók – teljesen érthetetlen módon – jelenleg nem részesülnek szja-kedvezményben, miközben a védőoltások költsége is őket terheli.