A szakemberek szerint a gyógyszerkasszán elérhető megtakarítások végesek. Korodi Karolina, a Hálózati Gyógyszertárak Szövetsége (HGYSZ) elnöke lapunk érdeklődésére elmondta: a korábban jelzett évi 100 milliárd forintos "visszavágás" csak a betegterhek 50 százalékos emelésével, a gyógyszerellátás drasztikus csökkentésével képzelhető el. Ekkora elvonást nem lehet kizárólag a gyártókra terhelni (kivonulhatnak a piacról), biztos, hogy a betegek és az ellátórendszer is megérzi. Közgazdászok is egyetértenek abban, hogy a gyógyszercégek teherbírása is véges, az idén ugyanis a szektor már 51 milliárd forintkülönadót fizet.
A HGYSZ elnöke szerint a generikus gyógyszerek piacán lehetnek tartalékok, de az így elérhető spórolás nagyságrendje sokkal kisebb. (A legújabb elképzelések szerint elsősorban ilyen intézkedésekre készül a kormány.) Korodi úgy látja, hogy a megtakarításoknak lehetnek olyan technikái, amelyek nem érintik a nagykereskedőket és a patikákat (például gyártói visszafizetés), de minden más árréstömeg-kiesést okozna. Kalkulációja alapján a szűkítés miatti piaccsökkenésnek minden száz forintja után a patikák 15, a nagykereskedők pedig hat forintot buknak. Miután a patikák árréstömege így is kevés a jelenlegi ellátórendszer fenntartásához, ez gyorsíthatja a bezárásokat.
A kabinet reményei szerint a kiadásoknak gátat szabhat, ha a szakmának sikerül átállnia a hatóanyag-tartalmú megközelítésre. A HGYSZ elnöke itt is lát problémát. A hatóanyag-felírásnál a konkrét készítményről a patikus dönt, ami nagyobb szakmai felelősség, és azzal is jár, hogy a gyártók marketingje a gyógyszertárakhoz "megy" az orvosok helyett. Az orvos úgy érezheti, hogy kivették a kezéből a konkrét készítmény felírásának jogát, a betegek közül pedig sokan nem értik majd, hogy miért nem a megszokott készítményt kapják - véli Korodi.
A Magyar Rákellenes Liga elnöke is aggódik, mivel a gyógyszertámogatások igen jelentős hányadát teszi ki a legkorszerűbb biológiai rákgyógyszerek százszázalékos (sokszor 5-6 számjegyű) tb-támogatása. A gyógyszerkassza szűkítése sok veszéllyel jár, és ezek a veszélyek életveszélyt is jelenthetnek - hangsúlyozta Simon Tamás. A kiadások felét a súlyos (köztük például onkológiai betegek) emelt és kiemelt támogatással megvásárolható orvosságaira költi a tb. Ezen orvosságoknál a leggyakoribb, hogy nincs csereszavatosság a generikus szerekkel, sőt hatóanyagszinten sem.
