Többféleképpen is szert tehetnek biztosítási jogviszonyra azok, akik a körön kívül állnak. Az OEP 470 ezerre teszi azok számát, akik rendezetlen jogviszonnyal bírnak. A láthatatlanok megjelenhetnek mint új munkavállalók (praktikusan a munkaadójuk bejelenti őket), szerezhetnek maguknak jogosultságot (nyugdíjba vonulnak, munkanélkülinek jelentkeznek) vagy megfizethetik az egészségbiztosítási szolgáltatási járulékot.
A jövő évi költségvetés adatai szerint a kormány nem számít arra, hogy a hiányzó több százezer fő járulékfizetőként jelenik meg a rendszerben - legalábbis a várt járulékbevételek nem tükröznek ilyen arányú növekedést. A várakozások mindösszesen arról szólnak, hogy az egészségügyi szolgáltatási járulékból 3,5 milliárd folyik be jövőre.Ez azt jelenti, hogy valamivel több mint 67 ezer fő fogja ezt megfizetni. Az idén áprilistól decemberig a minimálbér kilenc százalékát kell megfizetni a járulék címén, ez összegszerűen nem változik, de fix összegű lesz jövőre - 4350 forint. A járulékot annak a felnőtt korú eltartottnak kell megfizetnie (pontosabban az eltartója fizeti meg utána), aki egyetlen kivételezett, speciális körbe sem sorolható be (a regisztrált álláskeresők, a gyesen, gyeden lévők például biztosítottnak minősülnek).
Az idén még nem lesznek szankciók, ha egy jogviszonnyal nem rendelkező fennakad a rostán - az egészségügyi ellátás előtt mindenkit rutinszerűen ellenőriznek. Jövőre azonban az OEP az APEH-nek továbbítja a lebukottak adatait, az adóhatóság pedig visszamenőleg (öt évre) behajthatja a be nem fizetett járulékokat.
