Állítsd be Google keresőjét, hogy a találatok között biztos ott legyen az Economx!
A közvélemény megnyugtatása érdekében látszólag kőbe vésett szabályok jellemzik az egészségbiztosítási reform most elkészült koncepcióját, de az elkészítői tisztában vannak azzal, hogy piaci alapon ezek a szabályok nem állhatnak fent sokáig, ezért a megváltoztatásuk lehetősége is helyet kapott a dokumentumban. Limitálják ugyan, hogy hány tagja lehet egy pénztárnak, de az üzemszerű működés idejére már eltekintenek ettől a korláttól. Nem engedik, hogy ezek a pénztárak kezeljék a fejkvótát (a biztosítottak után fizetett járulékot különböző kockázati tényezők alapján osztják vissza a pénztártagok száma szerint), de idővel mégis lenne erre lehetőség. Kikötik, hogy nem változik a biztosítási csomag tartalma - illetve mégis, ha új technológiák, gyógyszerek, eszközök jelennek meg. Erről a díjtételbizottság dönt majd, amelyben helyet kapnak a pénztárak képviselői is.
A leendő pénztáraknak is fejtörésre adhat okot néhány passzus. A koncepció szerint az általános finanszírozási szerződések mellett "preferált" szerződéseket is köthetnek a szolgáltatókkal. Ebben az esetben 10 százalékkal térhetnek el az alapdíjaktól lefelé és felfelé. A szaktárca szerint ezzel lehet differenciálni a szolgáltatók között a gyógyulási mutatók közti különbségek alapján. E mutatókról idővel minden biztosított tájékozódhat majd a nyilvánosságra hozott adatok alapján. Az viszont nem derül ki a dokumentumból, hogy a preferált szerződések a szerződéses állomány hány százalékát tehetik ki, illetve az eltérített díjakat miből finanszírozzák majd a pénztárak. Alapesetben ugyanis csak a fejkvóta áll rendelkezésre, illetve a nem fizetés esetére egy tartalékot is beépítenek a rendszerbe. (Fejlesztésekre, beruházásokra felhasználhatók lesznek még az uniós források is.) Ugyanígy nem tisztázott, hogy ki és milyen forrásból fizeti a prevenciós tevékenységet, amelyet előírnak a pénztárak számára.
A koncepció szerint a pénztárak nem az ellátások díjaiban, hanem a komfortban, illetve bizonyos térítések - ilyen például a vizitdíj - átvállalásában versenyezhetnek egymással, mégpedig területi megkötöttség nélkül. A megyéket pályázati előminősítést követően nyilvános liciten osztják majd fel, amelyen az ajánlott ár lesz a döntő. Egy tulajdonos legfeljebb két határos megyét szerezhet meg, de az ország minden pontján köteles ellátást biztosítani, ha őt választja egy biztosított. Így tehát aki akar, a megyéjén kívüli pénztárhoz is csatlakozhat. A toborzást is szabályok közé szorítják, tiltott a szelekció, de például munkahelyen sem lehet csoportosan tagságot gyűjteni.
