Állítsd be Google keresőjét, hogy a találatok között biztos ott legyen az Economx!
Két éve most először újították fel átfogóan az egészségügyi szakellátók nyújtotta teljesítmény mérésének alapját képező tevékenységi kódokat. Ezek olyan, az egyes beavatkozásokhoz, illetve betegségcsoportokhoz rendelt pontszámok, amelyek alapján az Országos Egészségbiztosítási Pénztár (OEP) a szakellátókat finanszírozza, a lehetőségek szerint előzetesen megállapítva egy pont forintértékét. Ez a forintérték a járóbeteg-ellátásban 2001 júliusa óta 98 fillér pontonként, azt megelőzően pedig 87 fillér volt.
A pénzügyi tárcánál nem tudták megmondani, miként alakul ez 2003-ban, de az biztos, hogy júniusig az egészségügyi dolgozók béremeléséből fakadó, a teljes egészségügyi költségek mintegy 30 százalékát kitevő többletkiadásokat nem építik bele, hanem céltámogatásként juttatják el a munkaadókhoz.
A teljesítménypontok rendszerének átalakítását több hónapos egyeztetési folyamat előzte meg, amelyben mind a szakminisztérium és az OEP, mind a szakma és a szolgáltatók képviselői részt vettek. Veszélyt jelent, hogy a beavatkozások helytelen értékelése miatt egyes szakterületek finanszírozása nem felel meg a tényleges költségeknek, ezért számítógépes szimulációkkal tesztelték a rendszert. A pontrendszer folyamatos korrekció alatt van, lehetővé téve a működés közben adódó problémák orvoslását.
Kupcsulik Péter, a Magyar Orvosi Kamara elnöke lapunknak úgy nyilatkozott, hogy az orvosok legfőbb szakmai testülete továbbra sem elégedett a pontrendszerrel. A rendszerben ugyanis komoly torzulások vannak, mivel nem egységes szempontok alapján alakították ki a súlyokat. Egyes szakmák (például a sebészet vagy a reumatológia) és beavatkozások nagymértékben alulfinanszírozottak, mások indokolatlanul magas pontszámokat érnek továbbra is. Nem egy esetben egyéni szakmai vagy üzleti érdekek is befolyásolják a pontszámok kalkulációját Kupcsulik Péter szerint. A kamara elnöke felrótta a döntéshozóknak, hogy bár a szakmai testület elvben részt vesz a rendszer felülvizsgálatában, javaslataikat sok esetben figyelmen kívül hagyták, továbbá nem használták fel azokat a kutatási eredményeket sem, amik - bár nem nagy számban - rendelkezésre állnak, és hozzájárulhatnának a kiegyensúlyozottabb struktúra kialakításához. Az elnök azt is a pontrendszer hibái közé sorolta, hogy az gyakran ugyanannak a beavatkozásnak a költségesebb formában való elvégzésére ösztönzi az ellátókat, ami jelentős többletterheket ró az egészségügyre.
A béremelések költségeinek a pontszámok forintértékébe való majdani beépítésével kapcsolatban Kupcsulik szintén kételyeit fejezte ki: nehéz elkülöníteni, hogy egy beavatkozás pontértékében mekkora részt képviselnek a személyi és mekkorát a dologi költségek, így egyszerű felszorzással nem megoldható a kiadások biztosítása. Az új rendszer bevezetését a minisztérium december elsejére tervezte, a orvos szakmai érdekképviseletek tiltakozására azonban január elsejére tolták az éles indítást.
Kollányi Zsófia
