A magyar úthálózaton, a bevásárlási és a kulturális lehetőségeken kívül egy külföldi befektető jó, ha a település egészségügyi ellátottságára is figyel, mielőtt vidékre telepíti vállalkozását, mert Budapesten még meg lehet kerülni az esztékás ellátást, el lehet titkolni, milyen körülmények közt gyógyul a magyar, de ha a külföldi igazgató gyereke egy rosszul felszerelt, málladozó vakolatú rendelőben, alulfizetett egészségügyi személyzet kezébe kerül, veszi a sátorfáját és hazamegy.
Néhány évvel ezelőtt jogosítványom meghosszabbításához szükségem volt vizeletvizsgálatra. Reggel beszaladtam a munkahelyemhez legközelebb eső SZTK-ba - én voltam a negyvenedik az ablak előtt. Akkoriban vezették be azt a rendszert, hogy a beutaló nélküli vizsgálatokat is elvégzik, ha fizetnek érte. Felhívtam a folyosóról a rendelőintézetet, megkérdeztem, ha kifizetem a vizsgálat árát, soron kívül bemehetek-e. Egy perc sem telt el, kijött egy nővér, átvette tőlem az "anyagot", beledugott egy tesztcsíkot és már adta is az eredményt. Nevetséges összegért kerültem ki a sort.
Azt, hogy mitől menekültem meg, azt csak később tudtam meg, amikor ugyanide szaladtam át háromszorosára megdagadt ujjammal. Ugyanis csak a lakóhelyemhez legközelebb eső rendelőintézetbe mehetek, felvilágosult betegként említettem valami szabad orvosválasztást, ami rendben is volna, csakhogy az intézetvezető főorvosnál kell kérvényezni. Tételezzük fel, hogy az agglomerációban lakom, reggel elautózok húsz kilométert a körzeti rendelőintézetig, beállok a sorba, dél körül el is kezdhetem a munkát. Ha további kezelésre van szükségem, különböző napszakokban még viszszajárogathatok és várhatok ugrása készen a sorban. Mert a sor velejárója a magyar egészségügynek. Nem mentség a forráshiány, nem kell megszüntetéséhez vagy legalábbis csökkentéséhez technika és munkaerő, csak egy kis átgondoltság. Miért ne lehetne időpontot kérni a körzeti orvostól, a labortól, az EKG-tól. Legalább sorszám lehetne minden rendelőben, hogy ne kelljen azt vizslatni, elénk tolakodott-e valaki. Ha ezt a rendelőben szóvá teszem, megsemmisítő pillantások közt javasolja az asszisztens, hogy menjek magánorvoshoz és fizessek.
Miért fizessek azért, amiért már egyszer fizettem? Ha egy vállalkozó minimálbéren jelenti be magát, amit megspórol, költheti magánorvosra. Az alkalmazott által fizetett társadalombiztosítási járulékok között is jelentős különbség van, ha minimálbér után vagy ha az évente megállapított jövedelemplafon után kötelezően fizet. Csakhogy a felső határt átlépve a munkáltató tovább fizeti alkalmazottja után a járulékot, ami benne van a bérkeretben, tehát a munkavállalót érzékenyen érinti, így ha magánorvoshoz megy, lemond arról, amit már kifizetett és adózott jövedelméből vesz meg egy szolgáltatást, ami egyébként ingyen járna neki, ha munkája miatt nem kellene sietnie és ráérne egy rendelőben ücsörögni.
Ha tudomásul vesszük, hogy ilyen világban élünk és mindenért duplán kell fizetni, akkor sem lehet teljesen elkerülni az állami egyenellátást. A magánpraxisrendszerre leginkább még a lakásban rendelő orvos a jellemző, a rendelő műszerezettsége legtöbbször nem teszi lehetővé az alapos kivizsgálást, illetve a kisebb beavatkozások elvégzését és kezdődik minden elölről. Jobb a helyzet a jól felszerelt magánklinikákon, ahol időben is koordinálják a vizsgálatokat, hogy a páciens a legrövidebb idő alatt végezzen. Persze ha ez a magánklinika történetesen messze van a lakó- vagy a munkahelytől, akkor ismét értékes munkaórák vesznek el, súlyosabb betegség esetén pedig marad a közkórház, betegállományba sem írhatnak ki, irány a körzeti rendelő. Budapesten legalább lehet választani, de vidéken a magánpraxis sem sokban különbözik a közellátástól. Élelmes szakorvosok rájöttek, érdemes magánpraxist, például ultrahangos rendelőt fenntartaniuk az egészségügyi centrumtól távolabb eső településeken, hogy a betegek megspórolják a beutazást. Itt azonban ugyanúgy sorba kell állni, a sürgősségi ellátás nem megoldott.
A jól kereső alkalmazotti réteg kétszer fizet, pont őt célozza meg a magánorvosi rendszer. Őt, aki magas tb-járulék fizetésével egyébként is fenntartja az állami rendszert. Ha teheti, vállalkozó lesz, akkor legalább csak a minimálbér után fizet.
SIMON ANNA
