Az Országgyűlés egészségügyi és szociális bizottsága kedden fogadta a gyógyszerellátásban érintett szervezetek képviselőit. Az ülésen kiderült: a magyar és a külföldi gyártók immár egyetértenek abban, hogy az új - a tervek szerint 2001. január 1-jén induló - ártámogatási rendszerben meghatározó szerephez kell jutniuk az originális, de szabadalmukat vesztett készítmények azonos hatóanyagot tartalmazó, olcsóbb változatainak. Ennek ellenére halvány esély sincs arra, hogy a tárca által előterjesztett javaslatról kompromisszum születik a gyógyszerszakmában.
A merőben új és költséghatékony szerek kifejlesztésére szakosodott innovatív vállalatok szerint a generikus termékek a túlzott támogatás és az orvosi vagy patikai helyettesítés révén kiszorítják a piacról a korszerű készítményeket. (Lapunk információi szerint a piaci pozíciójukat féltő cégek kiterjedt orvoslátogató hálózatuk bevetésével néhány hete kampányba kezdtek, hogy lebeszéljék az orvosokat a generikus helyettesítésről.) A külföldi befektetőket tömörítő Nemzetközi Gyógyszergyártók Egyesülete (NGYE) ezért csak úgy tudja elfogadni a generikusreferencia-árrendszert és a helyettesítést, ha az ezzel megtakarított összeget a társadalombiztosítás más csatornákon az innovatív termékek finanszírozására fordítja. A Magyarországi Gyógyszergyártók Országos Szövetsége a tavalyi forgalmi adatokból kiindulva nem fűz nagy reményeket a generikusrendszerhez, sem pedig ahhoz, hogy a fix támogatásokat azonos hatástani csoportba tartozó változatokra kiterjesztve a biztosító számottevő nyereséget érhet el. A szaktárca ez utóbbi elképzelését - amely részben összefügg a generikusprogrammal - az NGYE sem tartja megalapozottnak, mondván: nincs két tökéletesen azonos hatású gyógyszer. A rendszert ennek ellenére több nyugat-európai országban alkalmazzák. A Magyar Orvosi Kamara elfogadja a fix támogatások kiterjesztését, feltéve, hogy a referenciaszer ismert és bevált, ami azzal mérhető, hogy a piaci részesedése eléri-e az öt százalékot vagy sem.
Az egész generikusprogram sorsa bizonytalan marad mindaddig, amíg a patikusokat nem sikerül rávenni az olcsóbb szerrel való helyettesítésre. A Magyar Gyógyszerész Kamara egyelőre mereven elzárkózik a kötelező helyettesítéstől, arra hivatkozva, hogy a patikákban így is kevesebb és gyengébb hatású gyógyszer fogy, mint amennyit és amilyet a megbetegedési statisztikák indokolnak. A gyógyszerészek szerint a készítmény kiválasztását az orvosra és a betegre kell bízni, de - épp az alulfogyasztás miatt - helytelen arra törekedni, hogy az orvos közvetlenül érdekeltté váljon az olcsóbb, korszerűtlen változat felírásában.
T. K. ZS.
**** KERETBEN ****
Szerencsétlen módon a reformnak éppen az az eleme igényli a leghosszabb időt, amelyikben a gyógyszerellátás szinte valamennyi érintettje egyetért. A közgyógyellátást - aminek feladatait és az ezekkel együtt járó tetemes kiadásait jelenleg az egészségügyi és a szociális tárca közösen viseli - a gyógyszergyártók és a szakmai érdekképviseletek szerint teljes egészében át kellene utalni a Szociális és Családügyi Minisztérium hatáskörébe. A kormány hajlana is a legrászorultabbak ellátásának adminisztratív áttelepítésére, az ezzel kapcsolatos szervezeti kérdések megoldása azonban a Pénzügyminisztérium egy korábbi jelzése szerint akár évekig is eltarthat.
Szerencsétlen módon a reformnak éppen az az eleme igényli a leghosszabb időt, amelyikben a gyógyszerellátás szinte valamennyi érintettje egyetért. A közgyógyellátást - aminek feladatait és az ezekkel együtt járó tetemes kiadásait jelenleg az egészségügyi és a szociális tárca közösen viseli - a gyógyszergyártók és a szakmai érdekképviseletek szerint teljes egészében át kellene utalni a Szociális és Családügyi Minisztérium hatáskörébe. A kormány hajlana is a legrászorultabbak ellátásának adminisztratív áttelepítésére, az ezzel kapcsolatos szervezeti kérdések megoldása azonban a Pénzügyminisztérium egy korábbi jelzése szerint akár évekig is eltarthat.