Dr. Rusz Edit szexuálpszichológus szerint a pszichés eredetű impotencia szexuálterápiával tartósan orvosolható. Ide tartozik az esetek mintegy 20 százaléka; a kiváltó ok sok minden lehet: tinédzserkori negatív élmény, a teljesítményt lekicsinylő partner, kellemetlen illat emléke, megszégyenítés az idősebbek részéről, félelem a korai teherbeejtéstől, bizonyítási kényszer és így tovább. A szexuális élet gyakorisága csökken, ún. elkerülő mechanizmusok lépnek életbe. A férfi mindjobban önmagára fókuszál, "beindul" a tudati kontroll: teljesítményorientáltság, a nemi aktusban az "eredménytelenség" bejóslása, a siker görcsös akarása, egyre nyomasztóbb bűntudat a partnerrel szemben. Mindez természetesen az önértékelés csökkenéséhez vezet. Az állandó kudarcok aztán blokkolják az egészséges nemi ösztönt.
A lelki eredetű baj kezelésére van lehetőség. A viselkedésterápia akkor a legsikeresebb, ha mindkét fél részt vesz benne. A kezelés alatt a tudati kontroll enyhül, egyre inkább a spontaneitás kap teret, a siker átélése pedig biztosítja a megtépázott önértékelés újraépülését.
Papp György professzor, a Semmelweis Orvostudományi Egyetem Urológiai és Andrológiai Klinikájának igazgatója azt vallja, hogy a problémát nagyon komolyan kell venni, gyógyításához pedig teljes körű ellátást kell biztosítani. Mára egyértelmű, hogy az ember szervezetében végbemenő biokémiai folyamatok is segítik, illetve gátolják a merevedést. Különféle szervi okok is csökkentik a teljesítőképességet, ilyen például a cukorbetegség és a magas vérnyomás, de ilyen hatásuk van egyes gyógyszereknek és az alkoholnak is, amelyek egymást erősítve is jelentkezhetnek.
A klinikán felszerelés alatt áll egy erekciós diszfunkciós laboratórium, ahol objektív hemodinamikai méréseket végeznek, vizsgálják a szexuális vizuális stimulációra bekövetkező merevedést, valamint különféle teszteket végeznek. A komplex vizsgálat, melynek során például az erek véráramoltatási képességét is mérik, több tízezer forintba kerülhet, amit a társadalombiztosítás áll. A műszer beszerzési ára 20 millió forint.
Ha az orvos pontosan tudja a baj okát, megfelelő kezelést tud ajánlani. Papp professzor nem hisz abban, hogy bárkinél lehetne alkalmazni a merevedést segítő injekciókat, hiszen ezek krónikus "tettrekészséget" okozhatnak. Az impotencia gyógyszeres kezelésére több szer is rendelkezésre áll. Idősebb - a klimaxot elérő - férfiaknál gyakran alkalmazzák a hormonterápiát. Ez nem tévesztendő össze a gyógyszeres kezeléssel és az öninjekciós eljárással, amely könnyen megtanulható és állítólag alig okoz fájdalmat. Ahogy egy férfi fogalmazott az interneten: "a képesség elvesztése sokkal fájdalmasabb, mint egy tűszúrás".
A legmodernebb gyógyszerek között tartják számon a Viagrát A "kék csoda" eredetileg szívgyógyszer volt, de felfigyeltek arra a hatására, amitől világhírűvé vált: elősegíti a pénisz jobb vérellátását. Nem egyértelmű azonban, hogy beszedése után önmagától is tettre kész lesz-e a férfi. A tapasztalatok különbözőek. Egy biztos: az aktus időtartama, ha már létrejött a merevedés, meghosszabbodik. A másik használatos gyógyszert, a Múzsa cseppjét, a húgycsőbe kell bejuttatni egy kis pipettával. Hatása hasonló a Viagrához.
A gyógyszeres kezelésen kívül más gyógymódok is léteznek. A vákuumterápiával, bármennyire hihetetlen, alkalmanként mintegy félórás merevedést lehet előidézni, teljes szexuális örömhöz segítve a pácienseket. Műtétnek kell alávetnie magát, aki nem éri be az alkalmankénti segítséggel: protézist építtethet be a nemi szervbe. Többfajta protézis van, amelyek árukban és minőségükben különböznek egymástól. A merev implantátum konstans állapotot hoz létre, ami kissé kellemetlen lehet. Beépíthető a férfi nemi szerv természetes görbületét követő, félmerev, hajlítható protézis is. Mindegyik alkalmazása esetén a behatoláshoz vagy az előkészülethez kell némi kézi segítség is. Az orvosok szerint igazi örömhöz lehet jutni ezeknek az eszközöknek a segítségével is. Tudni kell azonban, hogy 10-12 százalékos a műtét utáni kilökődés veszélye.
Magyarországon mindenesetre legalább másfél millió férfi szenved ettől a problémától, amelyről mára már egyértelműen megállapították, hogy betegség. Ha pedig az orvostudomány azon fáradozik, hogy a siketeknek visszaadja a hallásukat, a vakoknak szemük világát, akkor ezen a területen is komolyan kell venni a gyógyítást - vallja Papp profeszszor. Már csak azért is, mert valószínűleg a nők egyharmada is hasonló gondokkal küzd. És ez csak látszólag másik történet.
SZÖRÉNYI PÉTER
**** KERETBEN ****
Autogén tréning az impotencia kezelésében
Dr. Magyar Erzsébet pszichiáter a pszichés eredetű potenciazavarok terápiájában felhasználja az autogén tréninget is. Elmondása szerint a terápiák különböző fajtáit kombináltan alkalmazza, tehát nem külön a szexuálterápiát, a hipnoterápiát vagy az autogén tréninget. Potenciazavar esetén a klasszikus Schultz-féle autotréningre helyezi a hangsúlyt, különösen annak ötödik gyakorlatára. Ilyenkor az alhasi szervekben vérbőség keletkezik, és megnő a vérellátás a nemi szervekben is, ami kifejezetten erotikus színezetű élményeket is okozhat. Ehhez kapcsolja aztán a gyógyító képzeletet, amikor is a páciens felidézi egy korábbi sikeres szexuális aktusát.
Otthon, felügyelet nélkül ez csak akkor végezhető el, ha valaki már előzőleg tanfolyam keretében elsajátította a tudnivalókat. Előképzettség nélkül senkinek sem ajánlható, hogy felfedezőútra induljon a saját pszichéjében. Ahhoz, hogy a pszichiáterek is megkapják a képesítésüket, önismereti tréningeken és úgynevezett szupervízión kell keresztülmenniük, csak azután kezdhetnek el másokkal foglalkozni. Az impotencia a vegetatív idegrendszer működésének is a zavara, az autogén tréning abban is segít, hogy megtanuljuk befolyásolni a vegetatív működéseket. Nagyon komoly dologról van szó, szakértő felügyelete nélkül kockázatos ilyesmibe belefogni. A pszichiáter szerint aki meg akar gyógyulni, az meg is fog. Az autogén tréning résztvevőinek többsége elégedetten távozik.
J. É.
Allergia és a gumitermékek
A latex feldolgozásával készülő egészségügyi gumitermékek - sebészeti kesztyűk, kondomok stb. - az utóbbi évtizedekben gyakran okoztak allergiát. Kaliforniai kutatók most olyan növényt találtak, amelynek latexe nem vált ki ilyen reakciót.
A már ismert latex a brazíliai gumifa tejszerű nedve, amely számos oldható fehérjét is tartalmaz. Ezek zömét a nyolcvanas évekig a gumigyárak a felhasználás előtt kimosták. Azután jött az AIDS, és a hirtelen megnövekedett igények kielégítésére a gyártási eljárást "racionalizálták": a fehérjék kimosását elhagyták. Az eredmény: az Egyesült Államokban több mint húszmillió embernél okoztak allergiát a latexből készült tárgyak. A tünetek a bőr viszketésétől és hámlásától az asztmáig és az életveszélyes sokkig terjednek. Ma már a legtöbb gumitermék előállításához a latexet ismét kimossák, de a latexallergia megmaradt.
Kaliforniai kutatók rendszeres vizsgálatok eredményeként találtak egy a mexikói sivatagban és Délnyugat-Kaliforniában vadon tenyésző, guayule nevű évelő bokrot, amely bemetszve olyan latexet ad, amelyben nincsenek allergén fehérjék. A vizsgálatok szerint a latexből készíthető olyan gumi, amelynek mechanikai tulajdonságai megfelelőek és amelyen a vírusok nem tudnak áthatolni.
Az egyik philadelphiai cég már tervezi is a jelenleg a gumifa latexéből készülő mintegy háromszáz egészségügyi termékek (sebészeti kesztyűktől a katéterekig) a guayule latexéből történő gyártását.
W. A.