A gyógyszerkasszára vonatkozó 15 milliárd forintos megtakarítási előirányzat hat különböző területet érint. A legnagyobb, idén 5-6 milliárdos támogatáscsökkenés az általános támogatási kategóriában valósul meg. Ebbe a kategóriába olyan viszonylag olcsó gyógyszerek tartoznak, amelyeket egy adott betegség megléte esetén bármilyen orvos felírhat támogatással. Ez volt az a kör, amelyet már a 2007. januári támogatáscsökkentés is érzékenyen érintett, akkor drámaian, 90, 70, illetve 50 százalékról csökkentek a kulcsok a jelenlegi 85, 55 és 25 százalékos szintre. Az április 1-jétől életbe lépő intézkedés a 85 százalékos nominálkulcsot 80 százalékra csökkenti, ami a hazai generikus-gyártókat jobban érinti, mintha egyéb támogatási kategóriák módosultak volna. A főleg szívgyógyszereket, vérnyomás- és koleszterinszint-csökkentőket tartalmazó körben szinte kizárólag lejárt szabadalmú vagy generikus szerek szerepelnek, s jellemzően az elmúlt években itt csökkentek leginkább az árak. A kategóriában az összességében jelentős támogatáscsökkenés viszonylag sok betegre oszlik el, a jelenlegi, átlagosan 343 forintos dobozár az intézkedés hatására 446 forintra emelkedik. Ebben a körben a verseny már eddig is árcsökkenést eredményezett, amit az OEP várakozása szerint akár tovább fokozhat a térítési díj emelkedése.
A gyomorsavcsökkentőkön - egy korábbi anomália megszüntetése révén - 2,5-3 milliárd forintnyi támogatást takarítana meg az egészségbiztosítási pénztár. Ebben a körben nagyon drága, 90 százalékos támogatású, csak szakorvos által felírható gyógyszerek, 70 százalékos támogatásúak és a háziorvos által is felírható, 55 százalékos támogatásúak egyaránt szerepeltek, miközben hatásosságukban nincs köztük jelentős különbség. A 90 százalékos támogatásba tartozók közül ráadásul háromból kettőnek lejárt a szabadalma, ezért az ára amúgy is csökkent, a 70 százalékos támogatással rendelkezőknek pedig már korábban lejárt a szabadalma. Erre a körre a jövőben egységesen az 55 százalékos árkiegészítés fog vonatkozni, amit megerősít a szakma véleménye, hogy ezek felírásához nem feltétlenül szükséges szakorvosi közreműködés. Itt a legmagasabb támogatási kulcsnál az átlagos térítési díj 792 forintról 1496 forintra emelkedik.
Négy hatóanyagot érint a demenciagyógyszerek támogatásának felülvizsgálata (például Cavinton, Nootropil, Doxium, Trental). Ezeknek az orális formában adott, agyi vérkeringést segítő szereknek a hatásossága szakmai véleméynek, tudományos bizonyítékok alapján nem kellően alátámasztott, a hatás a költségekkel nem áll arányban - mondta Molnár Márk. Ezért az OEP régi adóssága volt a támogatás csökkentése vagy megszüntetése (a Cavinton támogatása például a korábbi 55-ről 25 százalékra csökken áprilistól). Ettől a körtől az OEP 1,25-1,5 milliárdos megtakarítást remél.
Hasonló nagyságú, 1,2 milliárdos spórolást jelent az enyhe allergiára adott szerek támogatásának csökkentése vagy megszüntetése. Eddig ha szakorvos írta föl, 50, ha nem szakorvos, akkor 25 százalékos támogatással lehetett hozzájutni ezekhez, miközben jó részük vény nélkül is kapható vagy létezik vény nélküli alternatívája. Azok támogatását, amelyeket patikán kívül is meg lehet vásárolni, nullára csökkentették, míg a csak patikában beszerezhetőké 25 százalékosra mérséklődött.
Az OEP 2,5 milliárdot remél megtakarítani az ellenőrzés tökéletesebbé tételével - egy extra vonalkód kerül a vényekre. A két vonalkód az összes információt tartalmazza a beteggel, az orvossal és a betegséggel kapcsolatban, s az adatok bármikor ellenőrizhetőek. Az új rendszer a patikusokat is megkíméli az adminisztrációtól és fontos lépés az e-recept felé. Az OEP reálisnak tartja, hogy az összesen 200 milliárd forintnyi támogatás 1-2 százaléka a hibás felírások kiszűrésével megtakarítható.
Molnár Gergely