Állítsd be Google keresőjét, hogy a találatok között biztos ott legyen az Economx!
Gyorsított eljárásban tárgyalja a parlament az egészségügyi reformtörvények első csomagját. Az első jogszabá-lyok igen érzékenyen érintik a teljes gyógyszerellátást és mint az várható volt, a szereplők egyike sem fogadta kitörő örömmel a javaslatokat. Felháborodásuk abból a szempontból megérthető, hogy a jövőben szinte mindenkinek a zsebébe kell nyúlnia. A gyártóknak többszörösen is, hiszen a közfinanszírozott gyógyszerekre kifizetett teljes évi támogatás 14 (a fix körbe tartozó medicináknál), illetve 16 százalékát (az összes többinél) kell majd az államkincstárba befizetni. A gyártót nem terheli befizetési kötelezettség azon fix támogatotti csoportban lévő készítményei után, amelyek ára alacsonyabb a referenciaterméknél. Továbbá ha a gyártó vállalja, hogy egyes szubvencionált készítményeinek árát csökkenti és azokat három évig ezen az áron forgalmazza, mentesülhet a teljes befizetési kötelezettség alól.
Feltehetően ez a nagy forgalmú készítmények jelentős árcsökkenését generálhatja. Ráadásul ha a gyógyszerkassza túlkölt a költségvetési előirányzathoz képest, a költségek többségét ezen esetben is a gyártóknak kell állniuk. A jogszabály szerint 5 százalék túllépés alatt az állam fizeti a költségeket, 5 és 9 százalék között egyre nagyobb arányban kell a gyártóknak beszállniuk (5 százaléknál a többletkiadás felét kell vállalniuk). Ám 9 százalék feletti túlköltésnél már minden költség a gyártókat terheli. A támogatás utáni befizetések pedig nem számítanak enyhítő körülménynek, csak és kizárólag a költségvetési tervezetet veszik alapul.
Márpedig olyan év még nem volt, hogy ne szaladt volna el a gyógyszerkassza. Az idén a gyártók 22 milliárd forintos befizetését levonva augusztusban már 36 milliárddal többet fizetett ki az OEP gyógyszertámogatásra a költségvetésben meghatározott összeghez képest, és a szakértők szerint év végére a kassza teljes költése elérheti a 400 milliárd forintot is, míg a tervezett 298 milliárd volt.
A rendszeres nagyarányú túlköltés okairól megoszlanak a vélemények, de az biztos, hogy a mindenkori kormány előszeretettel tervezi alul a gyógyszerbüdzsét. A bennfentesek szerint – mivel a többlet- költségeket úgyis ki kell fizetni – egyszerűbb év végén a módosítást megszavazni, mint előre jóval több pénzt biztosítani. Az év végéig hatályos, 2004-ben a gyártókkal kötött megállapodás szerint a gyógyszerkasszát évente 5 százalékkal kell bővíteni; ez meg is történt, igaz, a bővítés az előirányzatot tekintik bázisnak és nem a valódi költést. (Tavaly az előirányzat 284 milliárd forint volt, míg végül 348 milliárdot fizettek ki a medicinák szubvenciójára az idén. Erre az esztendőre 298 milliárd volt a tervezet, amit már az év közepén 320 milliárdra módosított a Pénzügyminisztérium.)
Az uniós államokban – a volt szocialista országok kivételével – 8–10 százalékkal emelkednek évente a gyógyszerkiadások, Magyarországon 15–20 százalék közötti a növekedés. Ez részben a gyógyszerkincs bővülésének köszönhető – jelenleg hatezer medicina kap támogatást, 1990-ben mintegy ezer készítmény volt a listán. Az új – igen drága – innovatív gyógyszerek a kiadásoknak csak három-négy százalékát teszik ki. Ezek az okok azonban még nem magyarázzák teljesen a gyógyszerkassza bővülését. A minisztérium ezért nyitott frontot szinte mindenhol. Jövőre a nagykereskedőknek a támogatott gyógyszerekből keletkezett árréstömeg 0,5 százalékát kell majd a kincstárnak befizetni, a nagy forgalmú patikáknak pedig 30 millió forintos árréstömeg felett kell egy úgynevezett szolidaritási alapba befizetniük, amelyből a kis forgalmú és hátrányos helyzetű településeken lévő gyógyszertárakat támogatják majd.
A rendszeres gyógyszerviták állandó szereplője az orvos- vagy patikalátogató, azaz a gyártók promóciós tevékenysége. Az új törvény ezen a területen is bekeményít. A gyógyszerismertetők nyilvántartásba vételére a gyártóknak 5 millió forintot kell fizetniük, majd évenként további egymilliót az engedély meghosszabbításáért. Jelenleg mintegy 2700 gyógyszerismertető tevékenykedik, számuk az intézkedések hatására várhatóan csökkenni fog.
A szaktárca tovább erősíti a generikus programot és a fixesítést. A támogatotti körbe újonnan befogadandó készítményekről 60 napon belül dönt majd az illetékes hatóság. Ugyanakkor ha az új készítmény egy már szubvencionált gyógyszer generikuma vagy a már támogatott hatóanyagoknál jóval olcsóbb árat ajánl a gyártó, a hivatal gyorsított eljárásban, 30 napon belül dönt a befogadásról. A fixesítés folyamatosan történik, nem csak évente egyszer.
Szigorúbban ellenőrzik a jövőben a tervek szerint az orvosok receptírási szokásait is: a háziorvosok esetében különböző mutatók alapján mérik a gyógyszerfelírást. Szankcionálják, ha az orvos hosszabb időszakon keresztül, indokolatlan módon, rendszeresen drágább gyógyszereket ír fel, miközben rendelkezésre áll ugyanolyan hatóanyagú, de olcsóbb medicina. Ennek érdekében a minisztérium szerint – és ezzel a szakma is egyetért – a doktorok képzésében és továbbképzésében nagyobb szerepet kell kapnia a gyógyszerismeretnek. Az ésszerű és biztonságos gyógyszerfelírás érdekében a háziorvosoknak a biztosító által minősített egységes szoftvert kell majd használniuk a receptek megírásához.
A változások a betegeket is érintik. Januártól nem lesz ingyenes gyógyszer, a 100 százalékban támogatott patikasze-rért 300 forintot kell majd fizetni. Feltehetően még az idén átvizsgálják az összes támogatott készítményt. A korszerűtlenek kikerülnek a körből, ugyanakkor nagy valószínűséggel nem lesz majd 300 forintnál olcsóbb gyógyszer, hanem a többi támogatott készítmény fogyasztói árát a 300 forinttal terhelt százszázalékos készítményekhez igazítják.
Egyszerűbb lesz 2007-től patikát alapítani. Megszűnik a kötelezői kamarai tagság és ezzel egy időben a patikaalapítás eddig érvényben lévő korlátait is feloldják. Eddig csak a Magyar Gyógyszerész Kamara tagja alapíthatott patikát, az engedélyeztetést és a fogyasztóvédelmi felügyeletet is a kamara látta el. A jövőben az engedélyeket az ÁNTSZ adja majd ki. Ezzel együtt patikán kívüli forgalomban is lehet majd kapni számos OTC készítményt. Egyebek között fájdalom- és lázcsillapítókat, vitaminokat. A szaktárca az intézkedéstől a gyógyszerek árának csökkenését várja. A szakemberek szerint az árak csak kismértékben mérséklődhetnek, szinte biztosan javul majd az ellátás elérhetősége a hátrányos helyzetű térségekben. A törvényjavaslat szerint azonban 14 év alattiaknak nem adható el gyógyszer.
