A romániai országos egészségbiztosítási pénztár (CNAS) évente mintegy 12 milliárd lejből - közel 3,5 milliárd euróból - gazdálkodik. A gyógyszerek ártámogatására a pénztár bevételeinek 20 százalékát fordítják. A tapasztalatok szerint az egészségügyi intézmények gyógyszerellátása, valamint a gyógyszertárak részére fenntartott keret rendre kevésnek bizonyul, így a patikák gyakran jutnak abba a helyzetbe, hogy nem tudnak elfogadni ártámogatott recepteket.
A romániai gyógyszerpiac korlátozott piacgazdasági elvek szerint működik, ami azt jelenti, hogy a gyógyszerek árait az egészségügyi minisztérium állapítja meg - tájékoztatta lapunkat Székely Ervin, a román kormány egészségügyi tárcájának leköszönő államtitkára. Ezen az áron belül az állami egészségügyi szolgáltatók - közbeszerzés útján - azoktól a forgalmazóktól vásárolnak, akik a legjobb feltételeket biztosítják. Külön költségvetésük van a kórházaknak, amelyből gyógyszerek vásárlására a kórházi menedzser különít el egy bizonyos összeget. A CNAS az ingyenes és támogatott gyógyszerek árát finanszírozza. Saját keretük van továbbá a patikák tulajdonosainak és az egészségügyi minisztériumnak is, amelyből a szolgáltatóknak az országos egészségügyi programokban felhasznált gyógyszerek árát térítik meg.
Az ártámogatott gyógyszereket kizárólag a befizetett társadalombiztosítási járulékok fedezik, semmilyen más forrást nem vonnak be a kassza pótlására. A gyógyszergyártók - ellentétben a magyarországi példával - nem fizetnek különadót a minisztériumnak vagy a biztosítónak. Ez egyébként az adótörvénnyel is ellentétes intézkedés lenne - szögezte le kérdésünkre az államtitkár.
Ennek ellenére a gyógyszerbeszerzések miatt mindennapossá váltak a konfliktusok a forgalmazók és a minisztérium között. A gyógyszerforgalmazók az alacsony árak miatt panaszkodnak. Miután a tárca több mint egy évig nem emelte a gyógyszerárakat, a forgalmazók azzal fenyegetőztek, hogy nem látják el gyógyszerrel a patikákat és a kórházakat. Ekkor vetődött fel annak lehetősége - Calin Popescu-Tariceanu korábbi miniszterelnök kezdeményezésére -, hogy az ellátás folyamatossága érdekében a tárca központi beszerzéssel, a tőzsdéről vásároljon gyógyszereket, kiiktatva ezzel a forgalmazókat. Székely Ervin szerint a volt miniszterelnök kezdeményezése nem vonatkoztatható el a minisztérium és a gyógyszerforgalmazók közötti ártárgyalásoktól. Azt hiszem, hogy Tariceanu nyilatkozata inkább az ártárgyalási stratégiának volt része, amellyel nyomást kívánt gyakorolni a forgalmazókra, hogy azok álljanak el követeléseiktől; a valóságban nagyon nehéz lett volna megvalósítani - mondta a távozó államtitkár.
