A Magyar Orvosi Kamara (MOK) új chipkártya-igazolványa a Magyar Telekom támogatásával augusztus végéig eljut a MOK mind a 42 000 tagjához, s ezzel helyére kerül az egészségügyi reform egyik talpköve. A szakértők ugyanis egyetértenek abban, hogy az egészségügyet nem lehet rendbe tenni megfelelő átláthatóság és pontos információk nélkül, amelyek alapján meghozhatók a fontos döntések, ellenőrizni és irányítani lehet a működést. A magyar orvosi kártya fejlesztője, a Medismart Kft. olyan rendszert fejlesztett ki, amely biztosítja, hogy egy adott ellátási eseménnyel kapcsolatban szükséges finanszírozási vagy jogosultsági ellenőrzések megtörténhessenek az Országos Egészségbiztosítási Pénztárnál (OEP) vagy más biztosítónál az ellátás előtt. A rendszer gondoskodik arról, hogy az ellátás során keletkezett elektronikus adatból hiteles elektronikus dokumentum legyen, az orvos aláírásával és a páciens hitelesítésével és időpecséttel ellátva. Ez a dokumentum felhasználható lesz az OEP-nél vagy bármelyik üzleti biztosítónál, illetve önkéntes egészségpénztárnál történő elszámolásra. A Magyar Telekom és biztosítója, a Dimenzió Biztosító Egyesület megbízásából a Medismart komplett informatikai rendszert fejlesztett ki a kártyarendszer működtetéséhez, amely tartalmazza a kártyaelfogadó szoftvereket és a működtető háttérrendszert, kiszolgálja az OEP elektronikus receptfelírással vagy az elektronikus beutalóval kapcsolatos előzetes ellenőrzési, aláírási és időpecsétigényeit is.
Ahhoz, hogy ténylegesen aláírhassanak vele, nyilvános kulcsú infrastruktúra (PKI – public key infrastructure) aláíró tanúsítványt kell vásárolni hozzá az orvosnak vagy az intézménynek, ahol az orvos dolgozik. A jogilag szükséges minősített aláírás éves szinten akár 30-40 000 forint költséget is jelenthet. Ez többféleképpen finanszírozható – például a MOK mint társadalmi szervezet az uniós pályázati rendszeren keresztül kaphat 750 millió forint támogatást, amiből három évre biztosíthatná az elektronikus aláíráshoz a tanúsítványokat.
Az orvoskártyarendszer becsült költsége mintegy 220 millió forint, üzemeltetése évi 100 millió, az aláíró tanúsítványok éves szinten 250 (három évre, előre fizetve 750) millió forintba kerülhetnek, ami összesen 1 milliárd forintos kiadást jelentene 2007-re, de ennek legnagyobb tételét az uniós pályázati pénzek fedeznék. A reform fontos elemét jelentő egészségügyi elektronikai rendszer másik eleme – amelynek bevezetését az Európai Unió 2008-ig várja el a tagországoktól – az elektronikus betegbiztosítási azonosító kártya, vagyis az elektronikus TAJ-kártya.
Ez a következő évek egyik legnagyobb projektje lesz. A jelenlegi számítások szerint az elektronikus egészségbiztosítási kártyarendszer bevezetésénél a 10 millió kártya több mint 10 milliárd, a kártyaelfogadó helyek kialakítása 500 millió, a központi kártyarendszer szintén 500 millió forintba fog kerülni, s a rendszer üzemeltetése az időpecsét-szolgáltatással együtt éves szinten 1 milliárd forint körüli összeget igényel. Ráadásul ezek a költségek csak akkor érvényesek, ha az egész rendszer infrastruktúrája már megvan, vagyis a kórházakban és a betegeket fogadó más intézményekben rendelkezésre áll a kártyák fogadására alkalmas számítógéprendszer és szoftver, valamint a szélessávú internetkapcsolat. Mivel Magyarországon még nem ez a jellemző, az EU igyekszik segíteni: már 4,4 milliárd forintnyi uniós támogatás áll rendelkezésre három régió számára az alapok megteremtéséhez. Az ijesztőnek látszó összegek előteremtése sem reménytelen, azokat csupán meg kell hitelezni, hiszen a nemzetközi, például kanadai tapasztalatok szerint mindössze egy év alatt megtérül az elektronikus TAJ-kártya bevezetése. Ráadásul a rendszer kialakítása 10 milliárd forintos üzletet jelenthet a hazai egészségügyi informatikai vállalkozásoknak. A rendszerben az egészségügyi ellátás dokumentumait az orvos a MOK kártyájával, a pénztártag az egészségkártyájával hitelesíti. A MediSmart egészségkártyára feltölthetők a netlink szabványos sürgősségi és anamnézis adatok, amelyek bármely EU netlink szabványos kártyaelfogadó helyen olvashatók. Az egészségügyi adatokat titkosítva továbbítják és tárolják. Az orvost vagy más egészségügyi szolgáltatót a rendszer mentesíti a számlaírás és postázás terhétől, amivel – különösen, ha bevezetik a vizitdíjat – rengeteg időt és energiát takaríthat meg.
