Szeptember elsejétől megváltozott az egészségügyi szakellátás finanszírozása, az 1993-as rendelet módosítása több szigorítást is tartalmaz. A bevezetett új finanszírozási szabályozás minden teljesített, illetve a szolgáltatók által elszámolható teljesítményt finanszíroz - mondták el a szaktárcánál. A jelenlegi változások mindössze azt eredményezik, hogy az előre meghatározott díjtétellel finanszírozott teljesítményrész csökken, az egy teljesítményegységre jutó lebegő díjtétel emelkedik. A finanszírozási díjparaméterek és egyes elszámolási szabályok felülvizsgálatát és módosítását a homogén betegségcsoport (hbcs) rendszer aktuális kódrevíziója, valamint az egészségügyi szolgáltatók részéről tapasztalt erős teljesítménynövelési tendenciák tették szükségessé. Az intézkedés célja az indokolatlan teljesítménynövekedések fékezése és a kritikus ellátási területek (gyermekgyógyászat, traumatológia, kardiológia, onkológia) finanszírozási feltételeinek kiemelt biztosítása mellett az elmúlt időszak változásainak átvezetése. A minisztérium a változtatástól azt várja, hogy a finanszírozás lebegő díjtételei emelkednek, így a források a valóban indokolt ellátások esetében hasznosulnak.
Évek óta minden módosítás az OEP kiadásainak csökkentéséről szól, minden szakmai tartalmat nélkülözve - véli Karátsonyi Annamária, a Szent Imre Kórház gazdasági igazgatója. A mostani változtatás ugyanezt szolgálja, és az adott körülmények között csak tovább frusztrálja az intézményeket A betegellátás minősége nem fog javulni, a kórházak, rendelőintézetek elérhető bevétele azonban kisebb lesz, pedig a kiadások már éppen eléggé emelkedtek az áfa, az infláció és az energiaárak növekedésével. Ha megnézzük az OEP által közzétett, az egészségügyi intézmények júniusi teljesítménye után járó szeptemberi kifizetésre vonatkozó, lebegtetett finanszírozási díjakat, láthatjuk, mennyit csökkent a finanszírozás - hívta fel a figyelmet a gazdasági igazgató. Az aktív fekvő betegeknél közel 19 százalékos, a járóbeteg-ellátásban pedig közel 86 százalékos volt a visszaesés a májusi díjakhoz képest. (A laborvizsgálatok esetében 7 százalékkal nőtt a finanszírozás.) Az új intézkedések miatt a teljes összegen finanszírozott teljesítmény is csökken, mert ugyanazért a betegellátásért most kevesebbet fizetnek.
Hegedűs Iván, a Bács-Kiskun Megyei Kórház gazdasági igazgatója szerint a módosítás csak "egy csepp a medencében", július elsejétől minden kórház úgy érzi, egyre kevesebb pénzt kap az OEP-től. A kórházak egy része eladósodott, többségük komoly gondok elé néz az év végéig. A rendelet a hbcs-rendszert egy-két helyen pozitívan módosította, a legtöbb változtatást azonban kedvezőtlennek tartja az igazgató. Kedvező viszont a CT- és MRI-berendezések korát érintő átdolgozás, eddig ugyanis a tíz évnél öregebb gépekkel végzett vizsgálatokat nem számolhatták el az intézmények.
Molnár Annamária